中国孕产妇及婴幼儿补充+DHA+的专家共识.pdfVIP

中国生育健康杂志２０１５ 年第２６卷第２期 ｈｔｔｐ：／／ｃｊｒｈ．ｂｊｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ ·９９ · ·专家论坛 · 中国孕产妇及婴幼儿补充 ＤＨＡ 的专家共识 中国孕产妇及婴幼儿补充ＤＨＡ共识专家组 二十二碳六烯酸（ｄｏｃｏｓａｈｅｘａｅｎｏｉｃ ａｃｉｄ，ＤＨＡ）是脂肪酸 表１ 研究证据分级 家族一员，属 ｎ﹣３ 长链 多不饱 和脂肪酸 （ｌｏｎｇ﹣ｃｈａｉｎ 推荐 证据 描述 ｐｏｌｙｕｎｓａｔｕｒａｔｅｄ ｆａｔｔｙ ａｃｉｄｓ，ＬＣＰＵＦＡｓ）。研究显示，妊娠期和 意见 级别 Ａ １ａ * 哺乳期ＤＨＡ营养状况与母婴健康关系密切。为指导孕产期 同质 随机对照研究系统综述 １ｂ 单一随机对照研究（效应值可信区间窄） 临床保健实践，联合国粮农组织 （Ｆｏｏｄ ａｎｄ Ａｇｒｉｃｕｌｔｕｒｅ Ｂ ２ａ * 同质 队列研究系统综述 Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ Ｕｎｉｔｅｄ Ｎａｔｉｏｎｓ，ＦＡＯ）专家委员会等国际 ２ｂ 单一队列研究或质量较低随机对照研究（如随访率 学术组织在评阅大量文献基础上形成了ＤＨＡ补充的相关共 ＜８０％） 识。与发达国家相比，中国对ＤＨＡ研究相对滞后，迄今未见 ２ｃ 结局研究，生态学研究 中文版共识。为此，中国孕产妇及婴幼儿补充 ＤＨＡ共识专 ３ａ * 同质 病例对照研究系统综述 家组结合中国人群研究证据，在参考国际共识基础上，形成 ３ｂ 单一病例对照研究 了此专家共识，以期促进中国医务人员重视母婴ＤＨＡ 营养、 Ｃ ４ 病例系列或质量较低的队列研究和病例对照研究 Ｄ ５ 未经严格评价的专家意见或单纯基于生理学或基 规范营养指导，提高母婴健康水平。 础研究证据的专家意见 一、ＤＨＡ 的生物学特性和功用 *同质指系统综述纳入的各项研究的研究结果变异小。 ＤＨＡ作为一种ＬＣＰＵＦＡｓ，是细胞膜重要成份，富含于大 脑和视网膜，与细胞膜流动性、渗透性、酶活性及信号转导等 三、ＤＨＡ与母婴健康 ［１］ １．对妊娠结局和产后抑郁的影响 多种功能有关 。机体缺乏ＤＨＡ会影响细胞膜稳定性和神 ［２］ ［３］ ２０１２ 年一项荟萃分析汇总了 １５ 项随机对照研究 经递质传递 。在体内ＤＨＡ 可通过亚麻酸合成 ，但转化 率低。人体所需ＤＨＡ主要通过膳食摄取，主要来源为富脂 （ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌｓ，ＲＣＴ），发现孕期补充 ｎ﹣３ 鱼类。蛋黄也含有较高 ＤＨＡ，而且相对易于获得。其他来 ＬＣＰＵＦＡｓ可使早期