质量管理与影像技术的质控课件.PPT

（一）优化扫描方案 螺旋CT扫描方案包括kV、mAs、准直器宽度、螺距、重建层厚、重建间距等，增强扫描及血管成像还包括对比剂注射总量、注射速率、扫描延迟时间等重要参数。优化扫描方案可选择尽可能小的准直宽度，小螺距及尽可能薄层重建图像。增强扫描及血管成像需要在靶器官对比剂达到峰值时进行扫描采集数据。 （二）提高空间分辨力 探测器的数量越多，空间分辨力越高。在相同的视野内，像素越小，层厚越薄，矩阵越大，空间分辨力越高。在图像重建中采用骨算法，能勾画边缘，使其更加锐利。 图像质量控制方法 （三）增加密度分辨力 密度分辨力主要取决于每个体素接受的X线光子的量。毫安秒的提高，球管X线光子量输出增多。加大管电压，X线的波长变短，穿透力增强，单位体积的光子量相对增加，均可提高密度分辨力；其次，密度分辨力与层厚的关系成正比，采用大像素，厚层，也可以使单位体积的光子量增加。 （四）降低噪声 噪声大小受层厚、X线剂量大小和重建算法等因素的影响。 降低噪声的办法：首先是减小扫描层面的厚度；其次是提高X线的曝光条件，增加曝光量；再次是增大像素，提高单位体积的光子量；最后是提高探测器的质量，在图像重建中采用恰当的算法（标准算法或软组织算法）。 CT的图像质量控制 Logo Logo Logo * * 质量管理与影像技术的质控 中华医学会影像技术分会前任主任委员 华中科技大学同济医学院附属协和医院 余建明 讲座内容 质量管理的理念 1 影像技术的质量控制 2 中国的质量控制 上世纪50年代，由中国科学院数学所在纺织厂进行质量控制试点，收到良好效果。 70年代后期，由国家经济委员会和中国科学技术协会组织领导，在全国大力推广全面质量管理。 从1978年起，把每年的9月定为“质量月”。1985年经国务院批准，颁布了《产品质量监督试行办法》，这是我国产品质量监督方面的重要法规。 相关国家的质控概况 日本的质量控制 1946年日本创立了科学技术联盟，从事产品质量控制的研究及相应措施的宣传贯彻工作。 为实行质量控制，制订了质量控制标准，发行了《质量控制》和《标准化与质量控制》刊物。1962年开展了质量控制小组活动。 上世纪70年代以来，日本在学习、吸收并采用美国质量控制理论和方法的基础上，根据自己的国情和质量管理实践，形成了一套日本的质量控制理论、方法和体系。 质量控制概述 欧洲质控情况 欧洲有着长期有效的管理方法来实施质量控制。 IEC/EN60601：设计与型式试验标准。 ISO13485：医疗器械设计与制造的质量管理标准。 MDD（医疗器械法规）：欧洲统一的医疗设备质量控制法规。 IEC/EN62353：医疗设备常规测试标准。 相关国家的质控概况 美国质控情况 美国医院绝大多数都通过了JCA（卫生机构认证联合委员）认证 通过认证的医院，才能得到政府的资金支持。 认证与医疗保险支付挂钩。 医疗设备管理 医疗设备采购程序 运用预防性维护、检测和检查程序对医院所有医疗设备进行安全和性能测试。 设备故障性维修和相关事故调查。 设备操作培训和使用人员的认证。 所有设备的质量记录 质量控制概述 质量控制的基本原理 质量控制就是为了达到质量目的要求所采取的一整套，或一系列管理和技术手段及其操作过程。 质量控制可看作一系列不同的技术程序，以保证生产满意的产品（或服务）。它的目的不仅在于质量的满意性和可用性，还在于质量的可靠性和效益性。 质量控制 质量管理的主要工作是通过收集数据、整理数据，找出波动的规律，把正常波动控制在最低限度，消除系统性原因造成的异常波动。 把实际测得的质量特性与相关标准进行比较，并对现的差异或异常现象采取相应措施进行纠正，从而使工序处于控制状态，这一过程就叫做质量控制。 质量管理是“确定质量方针、目标和职责，并在质量体系中通过诸如质量策划、质量控制、质量保证和质量改进，使其实施的全部管理职能的所有活动。” 质量控制概述 质量控制和质量保证是质量管理两个并行工程。 质量保证为了提供足够的信任，表明实体能够满足质量要求，在质量体系中实施，并根据需要进行证实的全部计划和系统过程。 质量控制是为达到质量要求所采取的作业技术和活动，其目的在于监视过程，并排除整个质量管理活动中导致不满意的因素，以取得好的质量效益。 质量控制是技术过程，质量保证是管理过程。