基层中医药适宜技术-第一册.ppt

下 篇 5、揉法：用手掌大鱼际、小鱼际、掌根或手指罗纹面着力吸定于一定部位或穴位上，带动该处的皮下组织一起作轻柔和缓的环旋转动称为揉法。本法常与按法协同使用称按揉。其作用力可达皮下组织，也可深达肌层，具有解痉止痛、松解软组织粘连的作用，多在疼痛部位局限，软组织粘连性部位或强手法后应用。揉法的频率以每分钟50～100次为宜。临床上可分为指揉法 和掌揉法两种：指揉法是以手指腹侧面按于某一部位或穴位上，作小幅度的环旋运动。指揉作用面小、力量较深在、稳重。掌揉法是以掌根或大、小鱼际为着力点，腕部放松，以腕关节连同前臂作回旋运动。掌揉的作用面大，刺激和缓舒适。 6、捏法：是以拇指指腹分别与食、中、无名、小指指腹同时相对用力，在身体各部位或穴位上，连续灵巧地张合施术，称为捏法。本法具有疏通经络、活血化瘀、舒筋利节之功。操作时腕指要灵巧敏捷连续，轻重适度，勿伤皮肉。捏法常用于治疗落枕、颈椎病、四肢关节疼痛、屈伸不利等症。 下 篇 7、滚法：是用手背部在体表一定部位作连续往返滚动的一种手法。操作时要以腕的灵活摆动带动掌指关节部的运动，滚动时腕关节要放松，滚动速度以每分钟100左右次为宜，并要有轻重均匀交替，着力点必须紧贴皮肤，切忌来回摩擦而造成皮肤损伤。本法具有行气活血，疏筋活络，解痉止痛的作用，临床应用较为广泛，尤宜于肌肉丰满的部位。滚法根据力量的大小和治疗部位的不同，可分为直滚法和侧滚法两种：直滚法力量较大，多用于肌肉丰满之处，操作时手握空拳，以2～5指的近侧指间关节为支点放于患处，以腕关节带动，作均匀的来回摆动。侧滚法力量较柔和，多用于关节隆突处和肌肉薄弱者，操作时，以第5掌指关节背侧面为支点放于患处，腕关节作屈伸外旋的连续来回摆动。 8、摇法：是以关节为轴，使肢体作环转运动的一种手法。操作时动作要稳，幅度由小到大，速度不宜过快，应在关节生理范围内进行，不可过度。摇法分为单手摇和双手摇。本法具有疏筋活血、滑利关节、松解粘连、增加关节活动度的作用，可治疗关节部位的痉挛、粘连、僵直等活动障碍性疾病以及关节酸痛不适等功能性疾病。 下 篇 9、弹拨法：弹，是用拇指和食指指腹相对提捏肌肉、肌腱再迅速放开使其弹回的一种手法。拨：是用指端置于肌肉、肌腱等组织一侧，作与其走行垂直方向的滑动。二者可单独使用，也可综合应用。具有舒筋活络，行气活血，松解粘连的作用。常用于浅表部位的肌腱肌肉的损伤、粘连和肥厚增粗。损伤时力量应由轻渐重，运作要有柔和感和弹性感。 10、振法：是以振动力作用于损伤部位，使该部位产生振颤感而治疗疾病的一种手法。具有行气活血、祛瘀镇痛的作用。常用于治疗胸肋部轻度扭挫伤。手法操作要求医者以一手掌平放于治疗部位上，另一手握空拳叩击该掌背侧，使病人局部有被振动的感觉，叩击节奏要轻快自然。 下 篇 11、扣打法：是以拳、指或掌背击打患处而治疗疾病的一种手法。用于治疗筋肉拘挛、酸痛或在强手法结束后的后续手法。损伤时要轻松自然，刚中有柔，避免生敲硬打。 （1）空拳击法：医者手握空拳击打患者。 （2）拍打法：医者五指并拢微屈，掌心呈空心状击打。 （3）掌击法：手指微屈，腕掌用力挺紧，以掌根部击打。 （4）扇打法：手腕放松，以手背侧扇动。 （5）劈法：双手五指分开，用手掌尺侧着力、交替击打。 下 篇 12、抖法：用双手或单手握住患肢远端，轻轻用力作小幅度的上下连续颤动，称为抖法。本法具有疏通经络，滑利关节的作用。常用于治疗四肢肌肉和关节的损伤、粘连等病症。操作时医者握住患肢末端，用腕力使患肢随着抖动似波浪样起伏，用力均匀有力而持续，节奏由慢至快、抖动幅度要小，并配合拔伸的力量，使抖动的量能达到远处关节。 （1）肩抖法：患者端坐位，医者手握患肢腕掌部，掐起患肢于肩外展70～80度，在一定拔伸力下行抖动，每分钟约200次。 （2）髋抖法：患者健侧卧位；医者站于足侧握踝部，将患肢抬高离床面约30厘米左右，然后作连续的抖动，力量较上肢为大，频率稍慢，每分钟约100次。 下 篇 13、散法：以掌根部着力于体表，腕部作快速的左右摆动推 进动作，称为散法，具有舒筋活血，散瘀消肿，解痉止痛的作用。 常用于腰背，下肢的风湿痹痛，肌肉拘紧疼痛及强手法的善后治 疗。操作时注意掌根部应紧贴治疗部位，并施加一定压力于皮下 组织，避免在表皮上搓擦，速度由慢渐快向前推进，反复数遍。 14、归挤法：归挤即归合相挤。是以双手掌或双侧拇食指施 力于患处，对称用力向中间挤合的一种手法。具有消散筋结，舒 筋止痛的作用。 （1）肩部归挤法：以双手掌分别放于肩关