腔镜手术器械清洗、消毒、灭菌及维护保养.PPT

4.机械清洗流程 一.清洗的基本流程 1.冲洗  2.洗涤（酶洗） 3.漂洗 4.终末漂洗 根据器械的材质、结构选择清洗方法和消毒方法 光学目镜、摄像系统连接线、导光束宜采用手工清洗，不应超声清洗 器械可拆卸部分必须拆开至最小单位 手工清洗时，每清洗一套内镜应更换医用清洗剂溶液 器械清洗后，应放置在清洁台或清洁区内，避免二次污染 清洗槽、清洗工具每天使用后应进行消毒处理，可选用500~1000mg/L含氯消毒液 硬式内镜清洗消毒的注意事项 拆开至最小单位 1.光学目镜的清洗： 单独手工清洗，轻拿轻放，可放置在硅胶上防止滑落 注意防止划伤光学目镜镜面 不应使用超声清洗 2.连接线和导光束的清洗： 单独手工清洗，严禁浸泡 在盘线时防止折断或损伤 不应使用超声清洗 超声清洗 清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂； 水温应保持常温，低于45度； 器械应放入篮筐中，浸没在水面下，且腔内注满水； 超声洗时间根据污染情况一般为5分钟，不宜超过10分钟，使用设备前应阅读设备使用说明。 注意不是所有的腔镜器械都适宜进行超声清洗 超声清洗过程中注意加盖 耐湿热的器械器具和物品 不耐湿热的器械器具和物品 热力消毒 化学消毒 你们好 腔镜手术器械 清洗、消毒、灭菌及维护保养 什么是腔镜手术器械？ 硬式内镜系统： 设备及成像系统（监视器、摄像主机及摄像头、冷光源、气腹机、电刀、超声刀、台车等） 光学目镜 器械及附件（各类操作器械、导光束、电极连接线等） 膀胱镜器械 前列腺电切镜器械 导光束 闭合线 电钩线 光学目镜(内窥镜） 气腹针 穿刺器（俗称戳卡） 生物钳 持针器 电钩 大型抓钳 菱形穿刺器 弯钳 钛夹钳 冲洗管 一.基本原则 凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体腔室的内镜击附件。如腹腔镜，宫腔镜、膀胱镜等，必须灭菌。 凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。 内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。 二人员准备 1.专人、专洗、专管 2. 清洗人员应具备内镜清洗消毒知识，接收相关医院感染管理知识培训 3.配备基本的清洗消毒设备及清洗消毒剂 三.清洗的目的 1.去除器械表面有机物或无机污染物，降低生物危害 2.彻底清洗时保证灭菌成功的基本要求 3.没有适当的清洁，大多数消毒灭菌将失败 4.提高工作效率和经济性 提高工作效率:1.正确的清洗流程 2. 必要的清洗工具 经济性：1.选择合适的清洗工具 2.选择安全有效的清洗产品 四.清洗的难点 1.价格昂贵—清洗保养的要求很高 2.结构复杂，构造精密—清洗难度大 3.管腔、关节、齿纹较多—清洗难度大 4.手柄与功能端的连接部细、长—容易折损，对操作要求高 5.配备脆弱的光源系统—容易损坏，对操作要求高  腔镜器械的使用流程 回收和分类 术前准备 使用 预处理 储存 灭菌 清洁 消毒 检查 / 保养 / 功能测试 打包 取出进行维修 1.回收环节 重点：交接 1.检查 目镜清晰度 报告 器械功能  配件是否齐全 运输  2.安全运输 使用专用器械框2.2.2