颅脑断层解剖 最全最强.ppt

颅 脑 断 层 解 剖;矢状面：将身体分为左右两部的纵切面 ;　颅脑 CT检查方法; 颅脑常规行横断面扫描，根据病变部位辅以冠状或矢状面，一般中线结构（三脑室、脑干、四脑室）、后颅窝病变辅以矢状面；颅底、桥小脑角及天幕附近病变辅以冠状面。垂体及鞍区结构病变需冠状及矢状面扫描。一般横断面层厚8~10mm，间隔1~2mm；矢状及冠状面层厚4~5mm，垂体微腺瘤或微小听神经瘤需采用薄层扫描，层厚小于等于3mm。;横 状 断 层 解 剖;1.半卵圆中心层面;半卵圆中心;CT;中央沟;1.2 胼胝体干层面; 大脑半球内侧面胼胝体以后的部分由前至后依次为扣带回峡、顶枕沟、楔叶、矩状沟和舌回。大脑半球外侧面最突出的变化是出现了外侧沟后支，它均与侧脑室同时出现，有的还高于侧脑室。因此，侧脑室首次出现层面是识别外侧沟后支的标志，而后者又是识别缘上回和角回的标志。;CT ;;MRI;1.3 胼胝体压部层面;CT;MRI;1.4 松果体层面;外侧沟; 侧脑室前角呈逆八字形 , 脑室前角旁为尾状核头部 , 中央部有豆状核(壳部及苍白球) , 视丘、内囊、外囊及脑岛。此层面是脑出血、脑梗死的好发区域。16岁以后，松果体开始钙化，称脑砂或松果体石，这在CT图像上呈高密度影。颅内结构除松果体钙化外，还有缰连合、脉络丛、大脑镰、小脑幕、床突岩骨韧带、苍白球、尾状核、齿状核和脑动脉壁等。;CT;1.5 上丘层面;MRI;1.6　鞍上池平面 CT 像; 此断面以出现乳头体和鞍上池为主要特征。此断面上鞍上池表现为六角形，前方有大脑纵裂池，内有大脑前动脉；前外侧为外侧窝池，内有大脑中动脉；后外侧有环池，内有大脑后动脉、小脑上动脉和滑车神经；后方为脚间池，内有动眼神经。乳头体在断面上表现为一对椭圆形结构，居中脑前方，靠近脚间窝，海马发出的穹窿止于其内的乳头体核，乳头体是海马环路中的重要结构，主要参与记忆与情绪等活动。颅底内侧面的颅前、中、后窝在此断层较为明显。; 于本断面上，鞍上池表现为五角形，由大脑纵裂池、外侧窝池、交叉池和桥池组成。杏仁体在钩的深面，居侧脑室下脚的前方，三者之间的恒定关系可作为杏仁体在横断面上的识别标志。在横断面上，杏仁体的形态变化很大，有梯形，椭圆形，三角形和不规则形等多种。第四脑室居脑桥与小脑之间，呈五角形，其后外侧可见齿状核。;鞍上池为蝶鞍上方的星状低密度区，多呈六角星形，当后界为桥脑时，则呈五角星形。;脑桥;1.7 　第四脑室层面; 鞍上平面 CT 像：前方为大脑额叶 ,双侧为颞叶 , 中央部为鞍上池 ,侧为颞叶海马，小脑位于后颅凹 ,第四脑室居脑桥与小脑之间五角形。马蹄状，其后外侧可见齿状核。;第四脑室;垂体柄; 由于骨质伪影太重，CT对脑干、小脑和颅底结构的观察受到很大限制，颅底附近的小肿瘤，CT常不能发现。;; 颅底平面 CT像 　即蝶鞍层面 , 多因颅骨复杂而引起伪影 , 中央为蝶鞍 , 左右侧为锥体前部及双侧颞叶下部 , 后方为桥脑及小脑。;;矢 状 断 层 解 剖;正中矢状面;正中矢状面; 正中矢状面：扣带沟缘支是识别中央旁小叶的标志。中央沟恰位于扣带沟缘支的前方，以此确定中央前、后回和额、顶叶分界。第四脑室呈尖向后的三角形。;内囊膝层面;关键结构：大脑沟、回，内囊，小脑幕。;茎突层面; 关键结构：大脑沟、回，小脑。中央沟是三条纵行脑??中最深的一条沟。小脑半球的后上方为横窦，前下方是乙状窦。;冠 状 断 层 解 剖;内囊层面;;红核和黑质层面; 脑干层面：MRI主要显示膨隆的脑桥基底部和脚间池，应注意不要将脚间池误认为第三脑室。;胼胝体压部层面;侧脑室三角区;松果体和四叠体层面;侧脑室后角层面;半卵圆中心断层;