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循环功能评估;一、 心脏泵血功能的评估;外周脉搏
皮肤颜色
尿量
认知状态
24h出入量平衡
活动能力;心血管疾病;评估目标;评估目标;评估的重点步骤;
6、评估患者的外周脉搏的情况。
7、评估患者的皮肤情况。
8、评估患者的24h血液出入量及尿量情况。
9、评估患者的认知状态。
10、评估引起心脏泵血效果低下的因素。
11、监测治疗的效果。
12、做好记录,及时准确。
;、1、心脏泵血功能改善后表现:
2、当CO2.5L/min,CI1.8L/(min﹒㎡)时,提示心排量不足。
3、EF50%,提示心脏收缩功能减弱及每搏输出量减少。
;二、循环状况评估;体位性低血压
心绞痛
异常呼吸音、大血管杂音
颈静脉怒张
外周水肿、腹水
极度疲劳;评估目标;评估的重点步骤;4、监测和评估患者脉率。
5、监测和评估动脉血氧分压及动脉血动脉血CO2分压。
6??监测和评估血氧饱和度。
7、监测和评估患者皮肤的颜色、温度、湿度。
8、监测和评估尿量。
9、评估患者的认知和精神状态。
10、做好记录,及时准确。
;评估结果;三、组织灌注评估; 脑灌注指标:
心脏灌注指标:
反映组织灌注
的指标包括: 外周灌注指标:
肾灌注指标:
肺灌注指标:
;评估目标;评估重点步骤;
3、危重患者监测血乳酸浓度。
4、评估经过治疗后组织缺血、缺氧的状况是否得到改善。
5、做好记录,及时准确。;评估结果
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