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Jarabak Analysis Jarabak Analysis JJaarraabbaakk AAnnaallyyssiiss Jarabak 分析 Jarabak 分析 JJaarraabbaakk 分分析析 翻译：周佳卉 校对：白丁 四川大学华西口腔医院正畸科 译者注：如有错漏，请多包涵。编号后空白表示该幻灯片无文字。 1、Roth/ Jarabak分析 由Robert E. Williams DDS.MS.ABO 制作讲义 2、Jarabak分析基于11岁的高加索男性和女性： . 使用转换到CR位的头侧位片且下颌旋转至原有覆牙合 . 告诉我们面部的生长量 . 机制对于下颌旋转的影响（顺时针、逆时针） . 帮助我们选择矫治机制 . 手腕片十分重要——还有多少生长量 . 包括线、角测量分析 3、治疗机制： . 基于安氏分类、拔牙或不拔牙病例 . 假设所有的面型对治疗机制都有相同的反应 . Tweed机制提供了弓丝使用顺序的范本 . 了解面型以及机制的作用结果非常重要 4、Jarabak分析： . 你必须着眼于各项测量值的总和以及它们的相互作用 . 不能仅看一项测量值就下结论 . 面轴角在2-3年内保持稳定（每年增加1/3°） . 面轴的改变源自矫治机制，或可能由于发生髁突吸收 5、 6、 7、 1 8、 9、下颌顺时针旋转 无旋转 逆时针旋转 灰色区域：女性倾向于顺时针旋转到无旋转，男性倾向于无旋转到逆时针旋 转 Jarabak生长范围图 10、腭平面在顺时针旋转生长型者中向后下旋转，在逆时针旋转生长型者中向 前下旋转 11、多边形中的各角： 1=鞍角 2=关节角 3=下颌角 4=下颌角上份 5=下颌角下份 12、后前面高比有助于： . 明确面部如何生长 . 明确面部对于矫治机制如何反应 . 评价垂直向改变 . 选择治疗机制 13、后前面高比： . 67%-68%=逆时针旋转=正常生长 . Bolton研究发现67%的男性和女性生长正常 14、后前面高比： . 63%-65%=无旋转生长型=异常生长 . 沿面轴向下生长 . 可能存在关节问题 . 64-66%的男性倾向于逆时针旋转生长 15、后前面高比： . 54%-60%=顺时针生长=异常生长 . 顺时针生长有潜在的关节问题——拍X光片 2 . 40%的儿童存在关节盘移位=巴西的研究=大多数为安氏II类 . 大多数下颌顺时针旋转的患者下颌平面陡峭 . 61-63%=灰色区域=大多数会下颌顺时针旋转生长，但一些男性下颌生长无 旋转 . 可能上颌正常，而下颌异常 16、逆时针旋转生长型的治疗机制： . 大多数传统正畸的机制对此类患者有效 . 安氏II类的生长期患者很少需要使用头帽 . 小于6mm拥挤可不拔牙治疗 . 尽可能避免使用颌间牵引 17、无旋转生长型的治疗机制： . 与顺时针旋转生长型的机制类似 . 尝试至少保持原有面轴角 18、顺时针旋转生长型的治疗机制： . 大多数患者后面高较短、髁突垂直向移位 . 尝试逆时针旋转面轴，并使髁突就位 . 避免使用弹性弓丝 . 使用镍钛丝，例如热激活sentalloy、neosentalloy、bioforce . 勿推磨牙向远中 . 避免使用颌间牵引 19、顺时针旋转生长型的治疗机制： . 生长期患者控制上颌及牙槽突的垂直向生长——高位头帽及横腭杆