ACUT EISCHEMIC STROKE 23-赵性泉教授.pdfVIP

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2019-08-11 发布于河北
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ACUT EISCHEMIC STROKE 23-赵性泉教授

赵性泉首都医科大学附属北京天坛医院 1 Detection(发现病人) Dispatch( 派遣EMS) Delivery(快速转运) Door(到合适的医院) Data( 临床资料) Decision(治疗决定) Drug(给药) 10分钟 15分钟 25分钟 45分钟 60分钟用上针对性治疗判定是否卒中神经系统加查完成CT扫描拿到CT报告药物（如rt-PA) 开放肘正中静脉，拿到所有血液化 NIHSS 输生理盐水验报告抽血化验（血常规、血生化、凝血象）开取检查：头部 CT、心电图、 FAST  Facial Weakness ( 面部无力）判定是否卒中？  能笑吗？  嘴歪吗？判定是出血性卒中  Arm Weakness （上肢无力）还是缺血性卒中？  双上肢可以上举吗？  Speech problems （语言问题）  能清楚说话和理解语言吗？确定发病时间  Test all three symptoms （检查上述所有症状）基于不同发病时间的处理策略 4 容易混淆的疾病 1. 晕厥判定是否卒中？ 2. 有Todd麻痹的局灶癫痫 3. 偏头痛 4. 低血糖判定是出血性卒中 5. 癔病还是缺血性卒中？ 6. 中毒 7. 蛛网膜下腔出血 8. 神经感染确定发病时间