康莱特注射液对提高晚期消化道肿瘤患者生存质量的效果观察.doc

康莱特注射液对提高晚期消化道肿瘤患者生存质量的效果观察 临床合理用药2011年l0月第4卷第10A期ChinJofClinicalRationalDrugUse,October2011,Vo1.4No.10A?63? ? 用药研究? 康莱特注射液对提高晚期消化道肿瘤患者生存质量的 效果观察 张字明,韩正祥,冯守信 【摘要】目的观察康莱特注射液对晚期消化道肿瘤患者疼痛及免疫功能的影响,探讨其提高患者生活质量 的效果.方法将晚期消化道肿瘤患者65例随机分为治疗组33例和对照组32例.2组患者均给予氨基酸注射液 500ml,30%脂肪乳注射液250ml,葡萄糖注射液,0.9%氯化钠注射液等静脉滴注,每天1次.治疗组另加用10%康莱 特注射液(浙江康莱特药业有限公司)100ml静脉滴注,每天2次,连续21d为1个疗程,共治疗2个疗程.治疗前,后 观察2组临床变化,体质量和食量变化及T细胞亚群变化.结果治疗组生活质量改善率,疼痛总缓解率,体质量及 食量总有效率均优于对照组(Plt;0.05或Plt;0.01),CD3,CD4,CD4/CD8明显升高,且优于对照组,差异均有统计学意 义(Plt;0.05).结论康莱特注射液能明显提高晚期消化道肿瘤患者的生存质量. 【关键词】消化道肿瘤,晚期;生存质量;免疫功能;康莱特注射液 【中图分类号】R735【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2011)10A一0063～02 晚期肿瘤在发达国家治愈率为46%一50%【lj,在我国仅 为10%左右.免疫功能低下是恶性肿瘤转移和复发的关键. 为改善晚期消化道肿瘤患者的症状,减轻其痛苦,并提高其生 存质量,我科2009年3月一2010年12月采用康莱特注射液辅 治晚期消化道肿瘤患者33例,收到良好效果,现报道如下. 1资料与方法 1.1临床资料选取我院经病理和(或)细胞学证实的恶性 消化道肿瘤患者65例,男39例,女26例;年龄27—75岁;其 中食管癌l3例,胃癌15例,肝癌11例,大肠癌12例,直肠癌 14例.将所有患者随机分为治疗组33例和对照组32例.2 组患者性别,年龄,病种,病情等差异均无统计学意义(Pgt; 0.05),具有可比性. 1.2治疗方法2组患者均给予氨基酸注射液500ml,30%脂 肪乳注射液250ml,葡萄糖注射液,0.9%氯化钠注射液等静脉 滴注,每天1次.治疗组另加用10%康莱特注射液(浙江康莱 特药业有限公司)100ml静脉滴注,每天2次,连续21d为1个 疗程,共治疗2个疗程.治疗期间不加其他抗肿瘤药物.治疗 前,后观察2组临床变化,体质量及食量变化.流式细胞仪检 测治疗前,后T细胞亚群变化. 1.3疗效评定 1.3.1生活质量评定:依据KPS评分标准,增加10分为改善, 减少10分为下降,增加或减少lO分以内为稳定. 1.3.2疼痛疗效评价:完全缓释(CR):治疗后完全无痛;部分 缓释(PR):疼痛较前明显减轻,睡眠基本不受干扰;轻度缓释 (MR):疼痛较前减轻,但仍感疼痛,睡眠受干扰;无效(Nrt): 无缓解.总缓解率:(CR+PR+MR)/总例数×100%. 1.3.3体质量及食量评价:治疗后体质量增加gt;2.0kg者为 增加,减少gt;2.0kg者为下降,增加或减少未超过2.0kg者为不 变.食量每天增加50~200g者为增加,减少50—200g者为下 降,波动在50g以内者为不变.增加和不变计为总有效. 基金项目:江苏卫生厅医学科技发展基金会临床肿瘤学科研课题 (No:P200942);徐州医学院课题(No:08KJ53) 作者单位:221000江苏省徐州市.徐州医学院 通讯作者:韩正祥 1.4统计学方法计量资料以露±s表示,组间比较采用t检 验;计数资料以率(%)表示,组间比较采用检验.Plt;0.05 为差异有统计学意义. 2结果 2.1生活质量评定治疗组改善率为63.64%高于对照组的 28.12%,差异有统计学意义(Plt;0.05).见表1. 表12组生活质量评定比较[例(%)] 注:与对照组比较,Plt;O.05 2.2疼痛缓解情况治疗组疼痛总缓解率为69.70%高于对 照组的43.75%,差异有统计学意义(Plt;0.05).见表2. 表22组治疗后疼痛缓解情况比较’[例(%)] 注:与对照组比较,’Plt;0.05 2.3体质量及食量变化治疗组体质量总有效率为90.09% 高于对照组的25.00%;治疗组食量改善总有效率为84.85% 高于对照组的31.25%,差异均有统计学意义(Plt;0.01).见 表3. 2.4免疫功能评价治疗组治疗后CD3,CD4,CD4/CD8明显 升高,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(Plt;0.05); 对照组治疗前后差异无统计学意义(Pgt