第七章--医疗质量管理复习课程.ppt

第七章 医疗质量管理;;;老百姓看病最关心哪几个问题;医疗投诉的分类%;*;第一节 医疗质量管理概述 ;;世界卫生组织的定义;*;*;*;总结：关于医疗质量;（二）医疗质量管理;;3、结构;4、医疗质量控制的范围;5、医疗质量控制的内容;;二、医疗质量管理的起源与发展;（二）发展阶段（约1919—1945）;（三）统计质量管理阶段（1950—1970）;（四）全面质量管理阶段（1970年以来）;;?1、戴明的“十四要点”（1982年）;2、全面质量管理的基本理念;日本全面质量管理特色;3、全面质量管理基本工作法;PDCA循环; PDCA循环（戴明环）;PDCA循环（戴明环）;PDCA循环的特点;PDCA循环;PDCA循环螺旋式上升;（五）ISO质量体系认证（1980年以来）;第二节 医疗质量管理的常用工具;二、因果分析图;三、分层图法;何谓头脑风暴法(Brain storming) ？;四、排列图;五、控制图;六、相关图法;第三节 医疗质量评价;一、病种质量目标管理方法;二、顾客满意度评价;病人满意度测定的主要内容;三、统计指标评价;未来医疗质量管理的趋势;第四节 质量管理中存在的主要问题;*;相对独立实施诊疗措施，难以监督 是制度的执行者 影响医疗质量的关键因素 易出现 知识结构和技能、服务和法制意识、 沟通能力、团队支撑缺乏等问题;;是把握医疗质量的基本阵地 但医疗管理部门难以直接、全程控制 科主任的技术和管理能力起决定作用 易出现 核心制度不落实、临床诊疗唯上/唯经验、 未成为与时俱进的学习型团队、QC小组活 动不规范 ;病历书写的基本质量和学术质量不高 缺项、记录错误、病程记录未反映确切病情和上级医生的诊疗意图、出院诊断不准确 诊断和鉴别诊断、诊疗计划不具针对性、手术记录少有图示 病史的真正价值是学术价值 ;疑难和死亡病例讨论不落实或流于形式 讨论数与实际数不符、内容缺乏 查房和会诊制度不落实 夜查房、总值班查房、会诊及时/有效性 团队??我纠错能力不高 诊疗主观性强、知识面窄、缺乏动态思维、缺乏民主气氛 ;提供保障医疗质量的硬件和软件支撑 检查、发现、弥补相关支持团队的缺陷 一把手真正负责？ 有管理组织但活动不规范 医护人员三基培训？ 非常规时段、下午在岗率 诊疗活动规范？ 质量管理计划和目标 ;医疗质量管理核心制度;*;*;*;*;*;*;*;*