放射科工作规范1.doc

PAGE / NUMPAGES 作者：ZHANGJIAN 仅供个人学习，勿做商业用途 放射科工作制度 一般X线诊断、CT、MR、介入放射均须有值班、交接班、晨会、科务会、各级各类人员职责、医疗差错登记，总结报告以及干部考核等制度，另外须有其本专业特有的经管制度： 一、设备经管：放射影像科大型设备均有严格的操作规程，建立档案和使用故障记录簿，供定期维修参考。一般3个月小检修，半年至一年大检修，除定期检修外，每日工作开始，技术人员应对每台运行的设备巡回检查，以了解可动部件的有无异常，对于设备的非正常耗损或破坏，应组织有关人员查找原因，对于违反操作规程所造成的损害应追究责任，视情节给予处理。文档来自于网络有哪些信誉好的足球投注网站 二、人员经管：技术人员和诊断人员均应根据当地的实际情况制定可行的值班制度，以保证使病人及时的得到检查和诊断。定期进行劳动纪律和服务态度以及医德医风检查。文档来自于网络有哪些信誉好的足球投注网站 三、会诊和评片：每日晨会在主任医师、副主任医师或主治医师主持下，对前日或当日的疑难病例、摄片进行分析讨论，提出诊断或处理意见。在主任技师或主管技师的主持下，分析讨论照片的质量和技术问题。同时进行差错、废片登记，为照片的诊断正确率、优质率等统计提供依据。文档来自于网络有哪些信誉好的足球投注网站 四、诊断报告和报告签发：一份X线诊断报告至少应有两名医师签字，以其正确的描述和结论签发给临床科室，疑难病例由主管医师以上职称签发。文档来自于网络有哪些信誉好的足球投注网站 五、资料保管和随访：放射影像学资料应有病案室或放射影像资料室统一保管，重要资料可以由课题负责人管，保管手续应与病案资料相同，便于查阅，严格借还手续。文档来自于网络有哪些信誉好的足球投注网站 六、放射防护及保健，应严格遵照国务院签发的有关文件执行。 七、工作质量考核：包括检查工程和件数，检查的阳性率，诊断正确率，优质照片率、随访率、漏诊率、设备投入和利用率等。诸项考核应在平时严格登记制度，累积资料的基础上，半年到一年考核评定一次。文档来自于网络有哪些信誉好的足球投注网站 放射科月、季度工作安排 一、每周工作重点： 1、每周一、四早晨读片，主要是疑难病例的会诊，典型病例的教案。 2、技术组按统一规定时间评片，评比级别做好记录。 3、技术人员每天上班后对所在工作室各种设备进行巡视，发现故障及时解决。 4、星期五传达院周会。 5、星期一、四卫生大扫除，环境及室内卫生、设备保洁，下午由卫生组进行检查并做好记录。 6、星期一上午业务学习， 7、科质管小组每月进行一次质量检查，主要是报告质量、照片质量。 8、科医德医风领导小组，检查服务态度、劳动纪律、衣帽穿着。 二、每季度根据医院责任目标经管、检查存在问题，根据实际情况，制定相应的改进措施。 三、每季度进行一次业务收入总结分析会。 放射科学习制度 一、全科人员必须按规定参加政治、业务及其他学习。 二、参加学习须带笔记本并认真做好记录，写出心得体会。 三、晨间读片对疑难病例认真讨论记录，并及时进行随访。 四、业务讲座，事先应认真写出讲稿，应备好相应的教具（包括CT、MR、X光片、投影仪幻类等）。 五、政治学习应按院的配档表进行。 六、每次学习均应认真回顾前一周医德医风、劳动纪律的执行情况。 七、每周二、四、六晨读片评片会，每周一上午业务学习。 放射科质量经管制度 一、在统考评委会领导下，科质量经管小组负责对各种质量考核监督检查。 二、工作考核包括检查工程和件数，X线阳性率、诊断正确率、优质照片率、随访率、漏诊率、设备利用率等，诸项均应严格登记，积累资料。文档来自于网络有哪些信誉好的足球投注网站 三、科质管组每月30号进行一次严格考核，并记录在案。 四、考核质量与浮动工资和奖金挂钩（质量实行计分制，质量不合格予以扣分）。 五、坚持天天评片制，以保证照片质量。 六、坚持天天阅片制，以保证报告诊断质量。 七、报告实行双签字，低年住院医师报告由主治以上医师审核签发，疑难病例讨论后由副主任医师以上医师审核签发。文档来自于网络有哪些信誉好的足球投注网站 八、开设主任、副主任医师专科门诊，接待院内外会诊。 疑难病例误、漏诊讨论制度 1、科主任负责疑难病例误诊、漏诊病例讨论的组织工作。 疑难病例由专人收集必要的临床资料，主持讨论。如意见分歧，应及时请专家会诊，按时出具诊断报告，追踪 X 线诊断与临床的符合情况。 文档来自于网络有哪些信誉好的足球投注网站 误诊、漏诊病例，应及时分析，究其原因，提出补救措施，重写诊断报告，并由上级医师签名后及时发出。杜绝医疗事故发生。文档来自于网络有哪些信誉好的足球投注网站 放射科资料经管统计制度 一、各种检查均应把申请单及报告单全部保存。 二、各种检查影像资料原始数据在PACS上保存，至少具备3年以上在线查询。 三、科研影像资料由课题负责人保管。 四、登记室实行姓名卡片索引，以便查阅片号，病历随访，各种率统一