卡前列素氨丁三醇.ppt

卡前列素氨丁三醇Vs卡贝缩宫素 商品名 卡前列素氨丁三醇(PGF2α) 卡贝缩宫素 适用范围 ?阴道分娩、剖宫产均可 目前只能用于选择性硬膜外或腰麻下剖宫产，对于其他麻醉下的剖宫产及阴道分娩还未进行适当研究 副作用 可能引起其他系统平滑肌收缩，轻微、可逆、短时间缓解 个体敏感性差异较大，剂量较难控制。抗利尿作用，引起水中毒 剂量 产后出血的治疗可以用到8支 预防产后出血只能使用一支，不可用第二支 有效期 4年 2年 卡前列素氨丁三醇Vs麦角新碱 ? 卡前列素氨丁三醇(PGF2α) 麦角新碱 制剂类型 注射剂 注射剂 起效时间 起效快，子宫肌注射后2～3分钟即起效 起效快 持续时间 作用长达2小时 可维持数小时 作用强度 引起子宫有力、协调的收缩 引起子宫有力、不协调的收缩 作用部位 促进子宫体和宫颈的协调收缩，并可软化和扩张宫口。 引起子宫体和子宫颈的强直性收缩 适应症 产后出血治疗用药；中期引产 仅用于产后出血及产后子宫复旧不全 副作用 可能引起其他系统平滑肌收缩，轻微、可逆、短时间缓解 血管硬化者忌用。诱发产后子痫，引起肢端坏死 4 市场策略 市场策略1 产品定位 高危产妇及有出血倾向产妇的预防用药——90% 引发子宫肌群协调、有力收缩，发挥止血功能； 起效迅速，一支见效，疗效显著； 安全可靠，不良反应轻微及可逆； 高度的药物经济学，给患者、医生双重保护。 核心销售语：高危产妇，预防用药； 市场策略2 产品定位 治疗产后出血患者的急救首选用药——10% 引发子宫肌群协调、有力收缩，发挥止血功能； 起效迅速，一支见效，疗效显著； 安全可靠，不良反应轻微及可逆； 高度的药物经济学，给患者、医生双重保护。 核心销售语：产后出血，急救首选； 市场策略3 利用中国产后出血诊治指南大力推广卡前列素氨丁三醇高危产妇预防用药； 继续加强KOL建设，获得专家支持； 通过高频率的会议、活动加强处方医生层面工作； 扩大高出生率城市以及医院覆盖； 加强销售团队建设。 5 QA 卡前列素氨丁三醇是否可用在贫血患者 答：在埃及的一个临床实验中证实：与麦角新碱相比，卡前列素氨丁三醇可以使第三产程时间更短，且平均失血量更低，并具有显著统计学差异，卡前列素氨丁三醇对分娩第三产程的处理效果佳，使贫血产妇出血更加减少，而不加重其贫血症状。 如果产妇在孕期已经存在严重贫血症状，并且已经引起心肺功能改变时，分娩时使用卡前列素氨丁三醇需要慎重，因为卡前列素氨丁三醇可能会引起心肺平滑肌收缩，而加重心肺功能负担。 贫血并不是使用卡前列素氨丁三醇的禁忌，医生在权衡患者情况后，需要时仍可使用。 对于前置胎盘引起的产后出血产妇，卡前列素氨丁三醇如何发挥止血作用 答：1、卡前列素氨丁三醇对子宫体及子宫颈均有兴奋作用，可引起全子宫强有力的收缩，而且由于卡前列素氨丁三醇对缝隙连接形成的促进作用，使这种收缩更协调，而非麦角新碱所引起的强直性收缩； 2、前置胎盘的产妇其胎盘仍有部分在正常的位置（子宫体上），使用卡前列素氨丁三醇后，子宫平滑肌收缩，正常胎盘附着位置的血窦会关闭，达到止血目的。 卡前列素氨丁三醇对子宫颈收缩力比较强，是否会影响胎盘娩出 答：由于卡前列素氨丁三醇可以促进缝隙连接的形成，所以它所引起的子宫收缩是协调性的收缩，类似于正常分娩时子宫的收缩，而不是类似于麦角新碱的强直性收缩，所以只要胎儿娩出后用，不会影响胎盘娩出。 卡前列素氨丁三醇是否能用于妊高症 答：专职医生需要根据患者具体情况来决定是否在妊高症患者身上使用卡前列素氨丁三醇。产妇血压很高，产后出血量不大时，可以密切观察，而不用卡前列素氨丁三醇；产妇血压在控制范围内，而出血较多或倾向较大时，完全可以使用卡前列素氨丁三醇； 另外，产妇产后出血时会造成低血容量性血压下降，如果使用卡前列素氨丁三醇造成血压上升，还可能有助于患者， 所以，卡前列素氨丁三醇用于妊高症产妇需要注意，但非绝对禁忌。 卡前列素氨丁三醇为什么会引起体温升高 答：卡前列素氨丁三醇的主要成分是卡前列腺素，即前列腺素F2?，而前列腺素是一种致热物质，会使下丘脑体温调节中枢改变，而使体温升高1.1°C，所以使用卡前列素氨丁三醇后体温会导致升高，但一般无需处理即可在24小时内恢复正常。 急性盆腔炎的患者为什么不可以用卡前列素氨丁三醇 答：卡前列素氨丁三醇的主要成分是卡前列腺素，即前列腺素F2?，而前列腺素是一种致炎物质，会使炎症扩散。所以急性盆腔炎的患者不可以用卡前列素氨丁三醇。 卡前列素氨丁三醇宫颈注射时，为什么选择2点和11点位置 答：卡前列素氨丁三醇注射时应注意：1、避开血管注射。宫颈3点、9点位置有血管分布，不宜注射。 2、宫颈注射时应多点注射，保证药物均匀扩散。 选择2