第七章--科学思维与临床护理决策教案资料.ppt

;;最危险的莫过于我们的想法是我们唯一的想法。 --埃米尔·沙尔捷 (法国哲学家);我们应该学会思考;第一节 科学思维;【学习目标】——知识目标;【学习目标】——素质目标;;第一节 科学思维;;科学思维（scientific thinking） 科学思维： 是人类智力系统的核心，是人类在学习、认识、操作和其他活动中所表现出来的理解、分析、比较、综合、概括、抽象、推理、讨论等所组成的综合思维。;方法;评判性 思维;第二节 评判性思维;;一、评判性思维的概述; 许多教育研究表明：学生在学习期间所获得的大量知识在毕业后将会遗忘，即使材料内容没有忘记，很快就会在众多的职业领域成为过时的东西。 高等教育的改革应注重培养学生在学校期间学习到作用持久的学习技巧和能力。 评判性思维能力正是这样一种能发挥长久作用的能力，它对人一生的学习都能起到关键的作用。 在大学中对学生评判性思维的培养和促进是未来教育发展的趋势。; 评判性思维是二十世纪30年代德国法兰克福学派创立的一种批判理论。;（三）为什么要注重评判性思维;从护理的角度来看,评判性思维是对临床复杂护理问题所进行的有目的、有意义、自我调控性的判断、反思、推理及决策过程。 ; 如果我们不能进行评判性思考，我们只能片面的解决问题。;初学者与有经验者思考问题的对比;;;对推理的结论进行陈述;;1.自信负责;评判性思维是审慎开放的过程 ;四、评判性思维在护理中的应用;;;;;临床举例;临床举例;临床举例;临床举例;临床举例;第三节 循证护理;;;二、循证护理的基本要素;三、循证护理的实施程序; ; ; ;;第四节 临床护理决策;;;;;;四、临床护理决策的步骤;某患者，女性，86岁，体重80kg，以“突发意识障碍1h入院”，患者大小便失禁，不能经口进食，给予鼻饲、留置导尿。 ①明确问题：应采取哪些措施预防患者出现压疮？ ②陈述目标：患者住院期间受压皮肤完整。 ③选择方案：通过文献、教材等查找到定时翻身、避免尿便刺激、营养支持、使用气垫床等能够有效预防压疮的发生，根据患者的情况，征得家属同意，护士选择综合采用以上方法。 ;;五、临床护理决策的影响因素;;（二）环境因素;;发展临床护理决策能力的策略;;2．发展评判性思维能力的方法 实践反思法; 归纳性思维的教育模式教学法; 苏格拉底询问法; 采用促进评判性思维的九个问题。 ; （1）实践反思法; ①病人的健康问题 ②临床情况与教学和学习者想象有无不同 ③与病人沟通的方法、技巧、效果 ④运用所学知识解决临床问题 ⑤实践者的情感和态度的变化 ⑥在实践中产生新的观点或疑问 ; （2）归纳性思维的教育模式教学法; ①学习者对事物进行观察，并分类 ②引导学习者分析并推理 ③学习者报告学习结果 （3）苏格拉底询问法; ;（4）采用促进评判性思维的九个问题 ①期望达到的主要结果是什么？ ②为了达到主要结果，应提出哪些问题？ ③在什么样的环境下？ ④需要哪些知识？ ;⑤允许误差的空间有多大？ ⑥决策的时间有多长？ ⑦可利用的资源有哪些？ ⑧必须考虑哪些人的意见？ ⑨影响思维的因素是什么？ ;发展临床护理决策能力的策略;临床护理决策与循证护理的关系;