β-内酰胺类抗生素-.pptx

药学院药理学教研室 贾杰;学 习 内 容;;;青霉素类;头孢菌素类;其他β-内酰胺类;;;产生水解酶;“牵制机制”或“陷阱机制”;改变PBPs;改变菌膜通透性;增强药物外排;; 青霉素的结构;一、 窄谱青霉素类;【体内过程】;【抗菌谱】青霉素G抗菌作用很强，在细菌繁殖期低浓度抑菌，较高浓度杀菌。;【临床应用】;【不良反应】;过敏性休克发生原因;过敏性休克的临床表现;;【其他不良反应】;注射部位疼痛：钾盐刺激性大，可引起疼痛，钠盐可减轻症状。 大剂量静脉注射可引起高血钾或高血钠。;【药物相互作用】;青霉素G总体评价;半合成青霉素;二、耐酶青霉素;三、广谱青霉素;四、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素;五、抗G-杆菌的青霉素类;;【特点(与青霉素相比)】;头孢菌素类抗生素各代代表药物;【体内过程】;;【各代头孢作用总结】;头孢菌素类药物毒性较低，不良反应较少。 过敏反应常???，多为皮疹、荨麻疹，过 敏 性休克罕见。 胃肠道反应 肾脏毒性 低凝血酶原血症---头孢孟多、头孢哌酮； “双硫仑反应---醉酒样”反应（与乙醇合用）;头孢菌素总体评价;;头霉素类;氧头孢烯类;单环β-内酰类;第五节 β-内酰胺酶抑制药;广谱青霉素+β内酰胺酶抑制剂 抗铜绿假单胞菌广谱青霉素+β内酰胺酶抑制剂 第三代头孢菌素+β内酰胺酶抑制剂 碳青霉烯类+脱氢肽酶抑制剂 碳青霉烯类+氨基酸衍生物 广谱青霉素+耐酶青霉素;思 考 题