应用临床路径缩短患者平均住院日.doc

云南省交通中心医院医教科 PAGE 1 PAGE 1 云南省交通中心医院医教科 PAGE 1 1 应用临床路径缩短患者平均住院日 临床路径能缩短患者平均住院日。分析如下： 表一 2010-2013年医院综合指标 年份 出院人数 实际占用总床日数 实际开放总床日数 病床使用率（%） 平均住院日 　2010 　4151 　68240 　77154 　88.45 　16.11 　2011 　4444 　75797 　89835 　84.37 　16.76 　2012 　4898 　76911 　95787 　80.29 　15.51 2013(1-6月)　 　2501 　38553 　43902 　87.82 　15.11 图一 从表一、图一可以看出：2010年～2011年徘徊于16.11～16.76天之间，而在2012年有一个明显下降，降至15.51天，较前1年下降1.25天,2013年上半年统计结果显示平均住院日下降到15.11天。缩短平均住院日的重要意义在于可以极大地提高工作效率，医院在不增加任何投入的条件下能收治更多的病人，其社会效益是显而易见的。缩短平均住院日可以充分利用现有的医疗卫生资源。缩短平均住院日所产生的经济效益大于延长住院天数产生的效益，同时可以提高医院的纯收入，缩短平均住院日可以减少院内感染风险，降低病人的住院费用，减少病人的心理负担，减少家属的陪护费用，亲属住宿和生活费用。 表二 项目 全院完成例数（例） 全院入径率（%） 全院完成率（%） 平均住院费用（元） 临床路径药费（元） 平均住院日（天） 2013年1月-6月 63 16.3% 88.7% 8420 4130 11.4 项目 1月 2月 3月 4月 5月 6月 全院完成例数 7 13 13 14 11 5 全院入径率（%） 18% 31% 52% 16% 14% 7% 全院完成率（%） 78% 100% 100% 100% 83% 73% 平均住院费用（元） 5363 4628 6652 7419 12501 15860 临床路径药费（元） 1308 1582 2685 2619 5817 9327 平均住院日（天） 6.4 8.8 12.3 13.6 13.8 14.8 图二 6月5月4月 6月 5月 4月 3月 1月 2月 从表二看出，2013年1-6月进入临床路径的患者平均住院日为11.4天，比医院同期平均住院日15.11天低3.71天，说明临床路径能明显降低平均住院日。2013年1-6月平均住院日低于前三年，这其中最重要的因素就是我们开展了单病种临床路径的管理而产生了积极的影响。 在利用临床路径明确了医疗职责和护理程序后，可以减少治疗过程的资源占用“瓶颈”，在临床路径中定义出每种病的规范用药范围、手术标准住院天数、检查、检验项目、合理安排时间和空间，减少不必要的等待时间，从而达到降低平均住院日期的作用。 云南省交通中心医院 医教科 2013年7月5日