实训5.5—5.6赔款理算.ppt

赔款理算 （四）盗抢险赔款计算 （1）全部损失 赔款＝保险金额×（1－免赔率之和） ① 如保险金额高于保险事故发生时被保险机动车的实际价值，代入实际价值计算。 ② 被保险人索赔时未能提供《机动车行驶证》、《机动车登记证书》、机动车来历凭证、车辆购置税完税证明（车辆购置附加费缴费证明）或免税证明等原件，每缺少一项，增加1%的免赔率。 （2）部分损失 赔款＝（核定修理费用－残值）×（1－免赔率之和） （核定修理费用－残值）应不超过保险车辆的保险金额或实际价值。 赔款理算 说明： 《机动车登记证书》是机动车办理了登记的证明文件，记载《中华人民共和国机动车登记办法》规定的登记事项。 《机动车登记证书》是在2001年10月1日以后开始办理的，因此在确定此项免赔率时，应该充分考虑这种情况，对于2001年10月1日前所购车辆，被保险人确实无法提供的，可以不扣此项免赔率。 赔款理算 根据《机动车登记规定》（中华人民共和国公安部令第102号），机动车来历凭证指以下8类： 第一，在国内购买的机动车，其来历证明是全国统一的机动车销售发票或者二手车交易发票。在国外购买的机动车，其来历证明是该车销售单位开具的销售发票及其翻译文本，但海关监管的机动车不需提供来历证明。 第二，人民法院调解、裁定或者判决转移的机动车，其来历证明是人民法院出具的已经生效的《调解书》、《裁定书》或者《判决书》，以及相应的《协助执行通知书》。 第三，仲裁机构仲裁裁决转移的机动车，其来历证明是《仲裁裁决书》和人民法院出具的《协助执行通知书》。 赔款理算 第四，继承、赠予、中奖、协议离婚和协议抵偿债务的机动车，其来历证明是继承、赠予、中奖、协议离婚、协议抵偿债务的相关文书和公证机关出具的《公证书》。 第五，资产重组或者资产整体买卖中包含的机动车，其来历证明是资产主管部门的批准文件。 第六，机关、企业、事业单位和社会团体统一采购并调拨到下属单位未注册登记的机动车，其来历证明是全国统一的机动车销售发票和该部门出具的调拨证明。 第七，机关、企业、事业单位和社会团体已注册登记并调拨到下属单位的机动车，其来历证明是该单位出具的调拨证明。被上级单位调回或者调拨到其他下属单位的机动车，其来历证明是上级单位出具的调拨证明。 第八，经公安机关破案发还的被盗抢且已向原机动车所有人理赔完毕的机动车，其来历证明是《权益转让证明书》。 赔款理算 总结： 理算工作的职能 赔款理算处理操作要点 交强险理算要点 交强险赔款计算 商业险理算要点 商业险赔款计算 再见！ 项目名称：事故车辆查勘与理赔 教学单元： 赔款理算 赔款理算 教学内容及要求 ： 1.了解理算工作的职能 2.把握赔款理算处理操作要点 3.把握交强险理算要点 4.掌握交强险赔款计算 5.把握商业险理算要点 6.掌握商业险赔款计算 重点：理算处理操作要点 难点：赔款计算 赔款理算 一、理算工作的职能 1. 审核赔案材料，对保险责任，索赔材料的真实合理性进行初审，对有疑问的材料提出复审意见。 2. 对立案定损录入数据有误的案件提出修改意见。 3.在本环节发现可疑赔案的情况，应提出处理意见后交调查岗审核。 4.对资料齐全的赔案进行理算，并保证数据的准确性和完整性 赔款理算 二、赔款理算处理操作要点： 资料收集发起理算任务后，由理算员接收任务并缮制计算书。 理算顺序： 先交强后商业 案件选择类型 交强单独理算 商业单独理算 交强商业 同时理算 赔款理算 三、交强险理算 （一）理算要点： 交强险系统自动带入第三者车辆和财产损失部分的定损金额。 1.人员伤亡部分分别对应死亡、残疾等各损失项录入计算损失金额。 2.生成理算结果后，核对计算结果是否准确，确认无误后提交核赔人员审核。 3. 如果是交强、商业同时发起理算任务的案件，可以将交强险计算书先暂存，再做商业险计算书，然后同时提交核赔。也可以先提交强险核赔，通过后再做商业险理算。 赔款理算 （二）机动车交通事故责任强制保险赔款计算 1.基本计算公式 保险人在交强险各分项赔偿限额内，对受害人死亡伤残费用、医疗费用、财产损失分别计算赔偿。 总赔款＝∑各分项损失赔款 ＝死亡伤残费用赔款+医疗费用赔款+财产损失赔款 各分项损失赔款＝各分项核定损失承担金额 死亡伤残费用赔款＝死亡伤残费用核定承担金额 医疗费用赔款＝医疗费用核定承担金额 财产损失赔款＝财产损失核定承担金额 各分项核定损失承担金额超过交强险各分项赔偿限额的，各分项损失赔款为交强险各分项赔偿限额。 注意：“受害人”为被保