高同型半胱氨酸血症讲课资料.ppt

高同型半胱氨酸血症;同型半胱氨酸及其代谢;HCY的存在形式;影响血液HCY水平的因素;3、营养因素： ①VitB6、VitB12、叶酸是Hcy代谢辅酶，它们的水 平与Hcy水平呈负相关，摄入不足时，上述三个酶活性 下降，则Hcy升高。 ②饮酒：长期饮酒可引起肝细胞蛋氨酸合成酶活性 下降，从而造成Hcy血症。 ③饮食中蛋氨酸含量过高：有报道认为高动物蛋 白、低植物蛋白饮食可能是Hcy血症的危险因素之一。 4、疾病因素： 肾功能障碍、氨甲喋呤都会导致血液中Hcy水平的 升高。;高同型半胱氨酸血症的并发症;高同型半胱氨酸血症的发病机制;改变内皮细胞基因表达，诱导细胞凋亡。;同型半胱氨酸检测的临床意义;国际营养学权威专家、英国帕特里克·霍尔福德教授，在 其撰写的《营养圣经》中提出：同型半胱氨酸与心血管病 显著相关，心血管病患者血液同型半胱氨酸水平往往超过 15umol/L，将其从16umol/L 降到最理想的6umol/L，可把 心血管病危险降低75%。血液同型半胱氨酸水平超过正常值 后，每增加5umol/L，脑卒中的发病危险就会上升1.59倍； 若在原水平降低3umol/L，则脑卒中危险会降低24%。乳腺 癌、结肠癌、白血病等一些癌症的发生，与同型半胱氨酸 的相关性很明显，降低其水平可把患癌危险降低约30%。血 液同型半胱氨酸水平超过15umol/L的老人，患老年性痴呆 的危险成倍增加…… ;高同型半胱氨酸血症的治疗; 高同型半胱氨酸血症的防治是多方面的，但最常用、最 经济、最有效的方法是补充叶酸、vitB12、vitB6。 尽管目前大规模长期的人群干预试验结果未出来，但是 专家认为高同型半胱氨酸血症与心血管病的关系已明确，维 生素干预安全、便宜、有效，几乎无副作用，应对病人进行 干预。 此外，流行病学调查发现，患有神经管畸形和先天性心 脏病的儿童或双亲血浆同型半胱氨酸水平明显高于正常 人，?高同型半胱氨酸血症也是出生缺陷特别是先天性心脏 病和神经管畸形十分重要的危险因素。孕妇补充叶酸和 vitB12 可显著降低出生缺陷的发生率。 ;蛋氨酸在红肉、白肉、豆类、海产品中含量较多。 叶酸主要存在于绿叶蔬菜、酵母、动物肝肾、蛋类、豆 类、水果、坚果中。 维生素B6主要来源于肉类、动物肝脏、豆类、鱼类、葵花 子及核桃等。 维生素B12主要存在于肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及 蛋类食品。 可见，红肉、白肉等高蛋白、高脂肪食物摄???过多，而富 含叶酸、维生素B6、维生素B12的绿叶蔬菜、水果、动物肝 脏和肾脏等摄入不足，是导致现代人高同型半胱氨酸血症的 主要原因。 此外，戒烟限酒、少吃盐（≤6克）、少喝咖啡等，也对 降低同型半胱氨酸有益。 ;Thank you!;叶酸(FOLIC ACID);维生素B6;维生素B12