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新型医用敷料：几种典型的高科技医用敷料（Ⅱ） 纺织第24卷第6期 新型医用敷料: 几种典型的高科技医用敷料(Ⅱ) 秦益民 (嘉兴学院生化材料研发中心,嘉兴,314001) 摘要:介绍了聚氨酯泡沫和薄膜,水溶性高分子和橡胶的复合体,水凝胶体海藻酸纤维和织物,羧甲基纤维紊钠纤维及各类复合 敷料等的几种典型的高科技医用敷料的基本结构与性能. 关键词:医用敷料医用纺织品开发研究 中图法分类号:TS106.67文献标识码:A 前文已述,新型医用敷料的发展起源于湿法疗 法的发现.而推动这类产品发展有两个因素,即医 疗界对伤口复愈和治理过程的充分理解和材料技术 的不断进展….到目前为止,新型的医用敷料在英 国,美国等国家层出不穷..几种主要的新型医用 敷料包括:聚氨酯泡沫和薄膜;水溶性高分子和橡胶 的复合体;水凝胶体;海藻酸纤维和织物;羧甲基纤 维素钠纤维;各类复合敷料. 1几种新型医用敷料 1.1聚氨酯泡沫和薄膜 聚氨酯有很好的弹性,在泡沫状态的结构中具 有空洞而有很大的吸水性,可用作直接接触伤口的 材料,或用来覆盖其他的敷料.当与潮湿的伤口接 触时,脓血等伤口渗出液被毛细孔吸收入泡沫之中, 并由接触面向泡沫的内部和后背面转移,从而起到 了把脓血从伤口表面去除的作用.当与比较干燥的 伤口接触时,泡沫的结构可防止水分过分地从伤口 上挥发,以保持一个潮湿的环境. 聚氨酯有亲水性和疏水性2种类型.通过调节 高分子中的亲水性和疏水性成分,各类聚氨酯材料的 性能可以有很大的区别.制造中通过调节结构中泡 沫的数量进一步控制材料的性能.聚氨酯薄膜是通 过溶剂的挥发而形成的.这类薄膜可使大量的水气 和氧气透过,而阻止水分和细菌进入伤口,起到一种 半透膜的作用.这种薄膜特别适用于作为一种复合 敷料外层的保护膜,或者直接用于像表皮化伤口那样 的低渗出伤口.它们有很强的透气性,每平方米24h 可以透出3kg以上的水蒸汽.柔软,舒适,结构透明, 可使病人和医护人员方便地观察伤口的进展. 聚氨酯薄膜可用以封闭手术伤口或固定输尿导 管等.也可用来覆盖轻度的表皮摩伤,烧伤,或初期 的溃疡伤口,起到保护伤口防止摩擦的作用.由于 这种材料质量轻,透气性好,可以和其它高吸湿的材 料结合成复合敷料,起到保护膜的作用. 1.2水溶性高分子和橡胶的复合体 1982年英国的ConvaTec公司把水溶性的高分 子粉末和橡胶混在一起,制成一种吸水性和粘合性 都较好的治伤敷料.这类产品是湿法疗法的最早产 品之一.所用的水溶性高分子包括羧甲基纤维素, 果胶,海藻酸钠,骨胶等.它们均匀地分布在橡胶结 构中.当与脓血接触时,这些水溶性颗粒吸收大量 的水分而使整个复合体变成一种水凝胶体,在伤口 上形成一个潮湿的环境. 含有水溶性高分子粉末的橡胶可以被挤压在各 种不同的薄膜或泡沫上.适用于创伤面比较平坦的 伤口.吸湿后橡胶能保持一定的结构完整性,而成 胶后的水溶性高分子则使敷料的去除比较方便. 1.3水凝胶体 水凝胶体是一种溶胀在水或生理液体中的高分 子网络.被用作药物的载体以及用在肌体组织的修 复上.作为医用敷料的水凝胶有薄膜状和无定型两 种.薄膜状的水凝胶主要由部分交链的亲水性高分 子如聚丙烯胺和聚氧乙烯形成,具有完整的三维结 构,内含约96%的水分,当被用在摩擦伤口,烧伤口 和植皮伤口上时,可减缓病人的痛苦并能很容易从 伤口上去除. 无定型的水凝胶是一种浆状的产品.一般是以 水溶性的高分子分散在水和防腐剂中形成的一种含 水量极高的流体.这类产品的主要功能是给伤口提 供水分.它们适合于应用在干燥的伤口上,用以去 除伤疤和坏死的肌体组织.也适合用于洞穴型伤 口,作为一种良好的充填物. 1.4海藻酸纤维和织物 20世纪80年代初,英国Courtaulds公司把海藻 酸纤维作为一种医用辅料引入”湿法疗法”市场,应 鞋蔬 【86】?594?纺织第24卷第6期 用于流血流脓较多的伤口上.在跟脓血接触时,海 藻酸钙纤维和人体中的钠离子能发生离子交换,使 不溶于水的海藻酸钙逐渐转变成水溶性的海藻酸 钠,从而使水分进入纤维内部形成一种水凝胶体,这 给予了纱布极高的吸湿性及易去除等优良性能.以 后,英国ConvaTec公司又开发出海藻酸钙钠纤维, 此产品在生产过程中引入钠离子,所以产品在未经 离子交换之前已有比较高的吸湿性. 作为一种高分子材料,海藻酸是由2个单体组 成的共聚物,即a.L-guluronic[G]酸和p.D.mannuronic [M]酸,是2个同分异构体.Courtaulds公司开发的 第一代海藻酸钙医用纱布是由含M较