道路交通事故急救与CPR.ppt

何斌 镇江市急救中心 道路交通事故创伤急救 一、背景 二、道路交通事故受伤人员创伤简介 三、交通事故受伤人员的现场急救 四、心肺复苏创伤救治 要 点 衣食住行是我们的基本生活要求，每个人都离不开， 出行方式：步行，交通工具 交通涉及人，交通工具 （一）机动车是指各种汽车、电车、电瓶车、摩托车、拖拉机、轮式专用机械车； （二）非机动车是指自行车、三轮车、人力车、畜力车、残疾人专用车。 一、背 景 交通事故伤亡人数巨大 国家安全监管总局、交通运输部发布的《道路交通运输安全发展报告(2017)》（简称“报告”）显示，全世界每年124万人死于道路交通。我国道路交通事故年死亡人数高居世界第二位， 2016年，我国道路交通安全事故造成63093人死亡，直接经济损失12.1亿元。遏制道路交通事故高发、降低交通事故伤害仍然任重道远。 2016年，我国道路交通安全事故呈上升趋势，共发生864.3万起，同比增加65.9万起，上升16.5%。其中，涉及人员伤亡的有212846起，造成63093人死亡，226430人受伤，直接经济损失12.1亿元。交通事故万车死亡率为2.14，同比上升2.9%。 交通事故是导致人类死亡的一大杀手，而交通事故之后的现场紧急救援，是挽救生命的重要环节，可是车祸发生的时间，车祸发生的地点和急救车赶来的真实路况，都会影响急救人员的到达事故现场的时间。 这时候第一时间出现在车祸现场的当事人或路人，他们的救护就显得尤为重要，可由于很多民众缺乏救护常识，害怕因救护不当，对伤者造成二次伤害，往往是不知如何去救，或者不敢上前去救，此时挽救伤者生命的最佳时机往往就会错过，导致伤者丧失性命。 所以我们每个人都应该学习和掌握一些必要的车祸现场急救常识。 正确的止血 包扎 固定 搬运 就能在急救人员到来之前，为伤者在死神手上争取一线生机。 伤害就在我们身边 7 （一）道路交通事故创伤发生的特点： 1.发生率高，在临床医学上属常见病、多发病； 2.伤情复杂。往往是多发伤、复合伤并存，表现为多个部位损伤，或多种因素的损伤； 3.发病突然，病情凶险，变化快。休克、昏迷等早期并发症发生率高； 4.现场急救至关重要。往往影响着临床救治时机和创伤的转归； 5.致残率高。 二、道路交通事故受伤人员创伤简介  （二）不同受伤人员的伤情特点： 1.机动车内人员伤情特点： 与座位有关，司机较多发生头面部、上肢、其次是胸部、脊柱和股部的损伤；乘客较多发生锁骨和肱骨的损伤。 翻车事故时，乘客可被抛出致摔伤、减速伤、创伤性窒息、砸伤等；发生车辆追尾事故时，乘客可受挥鞭伤，出现颈髓、颅内损伤等；困在车内的乘客经多次抛投、撞击、挤压，造成严重多发伤。 2、摩托车驾驶员的伤情特点： 摩托车驾驶员在驾车行驶时，上半身基本上没有保护，易受伤。在乘客座位上的人员，多数是在撞击时被抛出而致摔伤。摩托车创伤致死者中80%的摩托车驾驶员和90%的摩托车搭乘人员死于头颈部创伤。 3.骑自行车人的伤情特点： 一般说，自行车速较慢，冲击力不大，因自身因素发生的创伤多较轻。当机动车与其相撞而发生创伤时，骑自行车人被撞倒，如头部先着地，则造成颅脑伤，其次是上肢和下肢损伤。或继发辗压伤，或在受第二次撞击造成腹部内脏损伤。 4.行人的伤情特点： 在道路交通事故创伤中，行人的受伤多是由机动车辆撞伤，其受伤的作用力一是撞击力，二是摔伤或辗压。再者，行人因受撞击时所处的位置不同和车辆类型不同，伤情特点各异。 小车正面撞击行人，直接碰撞行人的下肢或腰部，行人常被弹至车体上方，碰撞到挡风玻璃、车顶而致伤，继而，摔至地面，可发生头颅或软组织损伤，又可遭受辗压；若侧面撞击，先被抛出，后遭另外车辆辗压。 大型车辆撞击，多撞击行人的头部或胸腹部，易造成两手、两膝和头面部损伤。 道路交通事故人员创伤的基本分类 （一）开放性创伤 在交通事故人员创伤中按受伤机制不同一般可分为擦伤、撕裂伤、切割伤和刺伤： （二）闭合性创伤 闭合性损伤按受伤机制和表现形式的不同通常分为挫伤、挤压伤、扭伤、冲击伤和震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合型骨折、闭合性内脏伤 此外，在道路交通事故中除机械性创伤外还可能发生由车辆损毁引发的火灾、爆炸、落水等所致的烧伤、冲击伤、溺水等损伤，其损伤的情况视部位、程度而不同。 成功的交通事故现场急救主要包括正确的伤情判断和及时正确的抢救措施。现场急救措施主要包括通气、止血、包扎、固定及搬运四大技术。 1、判断周边环境是否安全 2、问、拍、看、摸（头胸腹、脊柱、骨折） 3、止血、包扎、 固定、搬运 4、心肺复苏 三、交通事故受伤人员的现场急救 伤情评估可依A、B、C、D、E的顺序进行 A 气道情况（Airway）：判断气道是否通畅，查明呼