口腔实践技能考试.ppt

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口腔助理\执业医师 实践技能考试 实践技能考试是通过执考的敲门砖,有很多同学,尤其是第一次报考,都会自觉或不自觉地向上年考生打听消息。可实际上那些道听途说的信息,真假难辨,片面者居多,不能一次过关其实就与之相关。   一般我们只要做好前期的准备工作,后面的复习就不会出现偏差。作为首次参加技能考核的考生,最需要了解的是技能考核的方式、过程、题型和难度。 实践技能考试方案 注意事项 准备充分:离体牙、白大褂、口罩、帽子 注意仪表:形象好、刮胡子、修剪指甲、穿着得体 语言清晰、流利 认真仔细 大胆自信、镇定 有问题及时请示 步骤 助理\医师考试大纲 一、病史采集与病例分析 (一)病史采集(现病史和有关病史) 根据下列提供的主诉进行病史采集,并提出可能的诊断和鉴别诊断。 1.牙痛 2.牙松动 3.牙龈出血 4.牙龈肥大 5.口腔黏膜溃疡 6.口腔黏膜白色斑纹 7.口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管 8.口腔异味 9.口干 10.颌面部肿痛 11.张口受限 12.修复后疼痛 助理\医师考试大纲 一、病史采集与病例分析 (二)病例分析 模拟口腔疾病的标准化病例,每个病例至少包括2种疾病。病例分析包括诊断、鉴别诊断和治疗设计。 助理\医师考试大纲 二、口腔检查基本技能 全程考查无菌观念、爱伤意识、器械的正确使用和医患体位。 1.无菌操作 (1)洗手、戴手套* (2)口腔黏膜消毒* 2.口腔检查 (1)一般检查(全面检查,填写口腔检查表) * (2)特殊检查 社周指区牙数CPI检查、牙髓温度测验、牙周探诊检查、咬合关系检查、颞下颌关节检查、下颌下腺检查。(选一) 助理\医师考试大纲 三、基本操作技能 1.离体磨牙复面洞制备术 2.开髓术 3.龈上洁治术 4.口内缝合术 5.牙拔除术(含麻醉) 6.颌面部绷带包扎技术(十字法、单眼法) 7.牙槽脓肿切开引流术 8.牙列印模制取 9.后牙邻合面嵌体的牙体预备 10.后牙铸造全冠的牙体预备 11.BASS刷牙法* 12.窝沟封闭术 助理\医师考试大纲 四、基本急救技术 1.测量血压* 2.吸氧术 3.人工呼吸 4.胸外心脏按压 助理\医师考试大纲 五、基本诊断技术和辅助检查的结果判读 (一)牙髓测验 1.温度测验 (三)实验室检验 2.电活力测验 1.血、尿、粪常规 (二)X线检查 2.基本生化检验 1.正常影像 (1)血清电解质检查(K+、Na+、Cl-) (1)口内片 (2)血糖 (2)全口曲面体层片 (3)血沉 2.口腔疾病的X线诊断 (4)肝功能 (1)牙体硬组织疾病 (5)肾功能 (2)根尖周炎 3.乙型肝炎病毒免疫标志物 (3)牙周炎 (4)阻生智牙 (5)颌骨囊性病变 3.根管充填后牙片 助理\医师考试大纲 六、医德医风实例考核 职业素质 仪表、仪态和着装 、精神面貌、举止得体 医患体位 口镜的使用、操作精细熟练 交叉感染控制、无菌观念:戴手套前调整好椅位和灯光 爱伤意识:操作和操作前适当说明、动作轻柔无创伤 无菌操作:洗手 洗手:分为门诊洗手及手术室洗手 手术室洗手方法简介 1.肥皂水刷手酒精浸泡法   (1)剪指甲、除甲垢,用肥皂清洗双手和前臂。   (2)用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷手和前臂,达肘关节上10cm。两臂交替刷,手部为重点,注意刷洗甲缘、甲沟、指蹼等处。双手臂刷完后,手朝上肘关节朝下,用流动的清水冲净肥皂水。双手臂各反复刷洗三遍。共10分钟。   (3)用无菌巾擦干双手,然后用其一面将手腕至肘部的水渍擦干,再用另一面依同法擦干另一手臂。   (4)将双手和双前臂浸泡于70%酒精桶内5分钟,浸泡平面达肘上6cm处。   (5)泡毕提起双手臂,保持双手向上屈肘,在胸前呈拱手姿势,不可接触任何未经消毒的物品。 无菌操作:洗手 2.络合碘(碘附)或灭菌王(诗乐消毒液)刷洗法   (1)剪指甲、除甲垢,用清水和消毒液交替洗双手、前臂及上臂,达肘上10cm。   (2)用无菌刷浇上消毒液,交替刷洗双手、前臂及上臂下1/3,刷洗时间3分钟。用流动清水冲洗。 (3)再用此刷按上述要求刷洗2分钟后,将手刷弃入洗手池内。注意不冲洗双手及前臂,双手不得下垂。 (4)举起前臂回手术间,将手上和前臂上的泡沫用无菌毛巾擦干。 无菌操作:洗手 门诊洗手:* 1.剪指甲、除甲垢,取下手上的饰物及手表,打开水龙头,弄湿双手。 2.接取抗菌洗手液或肥皂。 3.采用“6步法”洗手,每步至少洗5次,充分搓洗15秒钟以上。 4.流动水冲洗。 5.以擦手纸或肘部关闭水龙头。 6.擦干双手。 “六步法”具体为: 第一步是掌心擦掌心。 第二步是手指交错,掌心擦手背。 第三步是手指交错,掌心擦掌心,

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