院外单人徒手心肺复苏操作考核评分标准.doc

院外单人徒手心肺复苏操作考核评分标准 序号 单位 得分 项目 内 容 扣 分 理 由 扣分 操 作 步 骤 评估周围环境 未说扣1分 未说全扣0.5分 评估病人意识水平：轻拍肩膀，大声呼喊，忌剧烈摇晃病人 未做扣2分 动作不正确扣1分 无反应，求助：“来人啊，救命！” 未做扣1分 安置病人复苏体位：平卧头侧位 未做扣1分 手法错误扣0.5分 清除口鼻可视异物 未清除扣2分 清除手法错误扣1分 解开衣服，松开裤带 未做扣1分 手法开放气道：仰头举颏法 未做扣3分 不到位扣2分 评估呼吸：看、听、感觉；时间5-10秒 姿势不到位扣2分 时间不到位扣1分 无呼吸：口对口吹气两次，吹气时间≥1秒，两次吹气间隔3秒；潮气量正确（胸廓有上抬）。 未捏鼻子扣1分 呼气时未松手扣1分 潮气量不正确（看胸廓抬起）扣1.0分/次 评估颈动脉搏动：时间5-10秒 评估时保持气道开放 方法错误扣2分 时间不到扣1分 定位：两孔头连线中点 姿势：两臂位于胸骨正上方，双肘关节伸直，十指交叉，上方手指抓住下方手指，下方手的指端上翘。 按压与呼吸之比：30：2（5个循环，约 2分钟） 按压频率：100次/分，深度：4-5cm 按压中断不超过10秒钟 定位错误扣2分 两臂未位于胸骨上方扣1分 肘关节弯曲扣2分 手掌离开胸壁扣2分 手指未上翘扣1分 胸廓未完全回弹扣2分 频率不符（一次按压偏差每1秒扣1分） 压力无效或按压错误扣0.5分/次时比错误扣2分 心脏按压停顿超时扣1分/次 5个循环后评估效果：先评估脉搏，再评估呼吸 未评估扣2分 评估不全扣1分 脉搏呼吸恢复后，整理衣裤。口述下一步措施 未说扣2分 说不全扣1分 未做扣1分 总体评价 评估次序错误扣1分/次 少说评估结果扣0.5分/次 无爱伤观念扣1分 不熟练扣1-3分 评委： 心肺复苏操作规范 操作内容 动作要领 进入现场 口述：评估周围环境，将病人远离水、火、电、毒、锐器 快步进入现场，环顾四周 识别：首先是识别患者，是否为意识丧失。 呼喊：喂，你怎么了！ 报告：病人无反应 跪姿：施救者矢状线与病人两乳头连线处一平面，俯身，双手拍病人双肩两三下，大声呼喊（轻拍重喊） 激活EMS： 大声呼喊：快来人啊，救命！快打120。 直身向外大声呼救并招手 清理口腔可视内空物 用双手棒着耳颞部，将头偏向施救者一侧，左手固定不动，另一只手顺势清理口鼻腔内容物。 以右手食、中指清理口鼻腔 在保持头侧位的同时，松解患者束带（领带、衣带、裤带、乳罩等等）置于坚实的平面上。 打开气道 打开气道之前，先用双手捧着耳颞部，将头摆正 施救者均用压额举颌法（以往多习惯称之为仰头举颌法）打开气道。 打开气道应保持处于连续状态，始终用一手小鱼际压住患者额头，同时左手肘支撑于地不能离开，另一手食指和中指轻轻抵住患者的下颌骨。 抵下颌骨仅仅起辅助作用，注意不可用力，用力则闭合口腔，若抵住下颌软组织同样闭合口腔。 重点在压额！ 开放气道水平： 下颌角—耳垂连线垂直于地面 判断呼吸 一听二看三感觉的方法判断患者是否存在呼吸（5~10秒） 施救者耳靠近病人口鼻腔约5CM左右。听呼吸音，看胸部起伏，呼吸气息。 人工呼吸 报告：无呼吸 立即实施人工呼吸，口对口吹气。 吹气的注意事项是：首先施救者正常吸气，然后缓慢吹气两次，每次超过一秒钟。 吹气时必须用压额手的拇指和食指捏住患者的鼻孔-密闭气道。 只可使用靠近患者头部一侧手的小鱼际压额。 施救者不必深吸气，也不能吹气过量（大口吹气）和吹气过急，保证缓慢吹气！ 注意： 此时压额的手一直不能放松，而且也不能用掌根压额，若使用掌根压额，吹气时就不能使用压额手的拇指和中指捏住鼻孔，密闭气道。 吹气间隔时施救者的嘴离开患者的口腔，捏住的鼻孔也要松开。间隔约2~3秒。 以患者胸部的起伏为吹气的判断标准！ 判断气道状况 观察患者对吹两次气的反应：包括呼吸、咳嗽、或其他反应。 检查颈动脉搏动 专业人员在吹气后可检查循环体征：此过程5~10秒钟，若判断不清可视为无！ 以举颌手指下摸到喉结，再旁移向施救者一侧约2厘米 胸外按压 定位：胸前正中，乳头连线水平。 在5个操作循环过程中，第一次必须有定位动作。其它可不作定位动作。 以右手食、中指从左乳头向右乳头划线，判断胸骨位置。 接触胸骨的手的中指指向乳头。 按压：优势手的掌根横线在定位点，与胸骨长轴重合，另一手掌重叠于上面。 双手臂保持与患者胸壁垂直，经髋关节为轴，上身上下起伏，通过双臂，将体重传导致患者胸前，用力按压。节律均匀，按压与放松时间相等。 要求：施救者在按压时要观察病人颜面部情况。 频率：以100次/分的频率，进行30