痔疮患者的护理.doc

痔疮患者的护理 术前护理 一、做好心理护理：根据不同患者的心理变化，进行细致的思想工作，创造舒适安静的环境，详细介绍疾病的相关知识和手术过程，请即将出院的患者介绍亲身经历和感受，使患者从心理上对手术有充分的认识和准备，从而消除其紧张焦虑情绪，增强治疗信心。 手术前做必要的常规检查，如血常规、肝功、心电图、胸透等，护士要督促患者术前晚，术日晨进半流质饮食，如米粥、面条等，并于术日晨给予备皮、清洁灌肠。术后护理． 二、病情观察：患者回病房后应卧床休息，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，观察创面有无出血、渗血、疼痛及排尿情况。疼痛护理： 三、安慰患者，多与患者交流；协助患者取舒适卧位；讲解术后注意事项，分散患者注意力；减少不必要的止痛剂应用；对疼痛剧烈者，可遵医嘱给予止痛药。 四、正确处理排尿困难：术后应鼓励患者尽早排尿，当患者排尿困难时，给予膀胱区热敷、按摩，听流水声以诱导排尿。若仍未解除尿潴留，则遵医嘱给予导尿术排尿。 五、正确的饮食指导：术后控制大便24小时，所以术后当天绐于半流食，术后第1天可适当离床活动，开始进普食，嘱患者忌食辛辣刺激性食物，多食纤维素较多的食物，如蔬菜及香蕉、芝麻、核桃之类的果品，保持大便通畅。对于体质虚弱，创面愈合缓慢者，应给于高营养饮食。 六、积极预防便秘，防止创面出血：术后48h内尽可能排便，为防止第一次大便时伤口疼痛、出血，常规给予开塞露2Oral灌肠。瞩患者多喝蜂蜜水，大便干结、便秘者，可适当服用麻仁丸、生血通便颗粒剂等缓泻剂，或遵医嘱给予灌肠，以免用力排便时引起伤口疼痛和创面出血，鼓励患者养成良好的生活习惯，避免正常的排便反射消失。 七、正确指导患者坐浴与换药：指导患者每次排便后，换药前用中药洗液先熏后洗，以消除局部炎症，促进血液循环，减轻疼痛，用生肌膏纱条局部换药，每日1次。 八、正确指导肛门功能锻炼：术后一周左右，患者伤口疼痛减轻，可逐步开始肛门功能锻炼，增加肛门括约肌功能，方法是：自行收缩肛门5秒，在舒张5秒，收缩时深吸气，舒张时深呼气。 出院指导和健康教育． 1、嘱患者出院后注意饮食调节，忌辛辣刺激性食物，多食粗粮杂粮等纤维素较多的食物，保持大便通畅。 2、注意保持肛周卫生清洁，每晚温水坐浴，养成良好的排便习惯，便时不要用力、久蹲。 3、积极参加体育运动和适当的体力劳动，注意劳逸结合，避免久蹲、久坐、久站。 4、大便后行肛门保护：①收缩肛门；②按摩肛门；③坐浴；④热敷；⑤使用肛门带1。 5、除继续做收缩和舒张肛门的锻炼运动外，再加做提肛运动，方法是：持续而有节奏的做下蹲一站立一下蹲动作，下蹲时呼气，肛门放松，站立时吸气，肛门收缩。