肺癌中医护理_方案.doc

. . eord完美格式 肺癌中医护理方案 常见症候：肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、痰热阻肺证、气阴两虚证。 常见证候要点/常见症状/症候施护 （一）肺脾气虚证：久咳痰稀，胸闷气短，神疲乏力，腹胀纳呆，浮肿便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕。 1、咳嗽/咳痰 （1）观察呼吸、咳嗽状况，有无咳痰，痰液的性质、颜色、量；遵医嘱雾化吸入后观察有无咳痰以及痰液的性质、颜色、量。 （2）保持病室空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘及刺激性气味。 （3）咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，少说话。 （4）协助翻身拍背，教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。 （5）保持口腔清洁，咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。 （6）遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。 （7）进食健脾益气补肺止咳食物，如山药、白果等。持续咳嗽时，可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮，减轻咽喉部的刺激。 2、腹胀纳呆 （1）保持病室整洁、空气流通，避免刺激性气味，及时倾倒痰液，更换污染被褥、衣服，以利促进患者食欲。 （2）保持口腔清洁，去除口腔异味，咳痰后及时用温水或漱口液漱口。 （3）与患者有效沟通，积极开导，帮助其保持情绪稳定，避免不良情志刺激。 （4）鼓励患者多运动，以促进肠蠕动，减轻腹胀。病情较轻者鼓励下床活动，可每日散步20~30分钟，或打太极拳等。病情较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动，或予四肢被动运动，每日顺时针按摩腹部10~20分钟。 （5）耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。 （6）穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择足三里、中脘、内关等穴位。 （7）穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，根据病情需要，可选择中脘、气海、关元、神阙穴等穴位。 （8）饮食宜清淡易消化，忌肥甘厚味、甜腻之品，正餐进食量不足时，可安排少量多餐，避免在餐前和进餐时过多饮水，避免豆类、芋头、红薯等产气食物的摄入。 3、便溏 （1）观察排便次数、量、性质及有无里急后重感。 （2）保持肛周皮肤清洁。 （3）遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择大肠、小肠、胃、脾、交感、神门等穴位。 （4）穴位按摩，可选择足三里、天枢、中脘、关元等穴位。 （5）遵医嘱艾灸（回旋灸）腹部，以肚脐为中心，上、下、左、右旁开1～1.5寸，时间5～10分钟。 （6）进食健脾养胃及健脾利湿食物，如胡萝卜、薏苡仁、赤小豆、栗子等。严重便溏者适量饮淡盐水。 4、气促胸闷 （1）密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧。 （2）保持病室安静、空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味。 （3）取半卧位或半坐卧位，减少说话等活动，避免不必要的体力消耗。 （4）与患者有效沟通，帮助其保持情绪稳定，消除紧张、焦虑等。 （5）教会患者进行缓慢的腹式呼吸。 （6）病情允许情况下，鼓励患者下床适量活动，以增加肺活量。 （7）遵医嘱协助胸腔穿刺抽水或胸腔药物灌注，治疗后观察症状、生命体征变化，指导患者进高热量、高营养及富含蛋白质的食物。 （8）遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肺、气管、神门、皮质下、脾、肾等穴位。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药 （1）止咳糖浆：①不要用水稀释；②避免污染瓶口；③存放在阴凉避光处。 （2）益肺清化膏：①饭后半小时口服；②忌辛辣、油腻食物。 2.中药静脉给药 （1）复方苦参注射液：严格控制输液速度，不宜过快。 （二）特色技术 1.穴位艾灸 2.中药离子导入（肺俞穴、定喘穴）各治疗30分钟。 3.耳穴贴压 4.穴位贴敷 遵医嘱阿是穴贴敷；②保留时间6～8小时。 四、健康指导 （一）生活起居 1.避免受凉，勿汗出当风。 2.保证充分的休息。 3.经常做深呼吸，尽量把呼吸放慢。 4.戒烟酒，注意避免被动吸烟。 （二）饮食指导 1.肺脾气虚证：进食补益肺气、脾气的食品，如糯米、山药、鹌鹑、乳鸽、牛肉、鱼肉、鸡肉、大麦、白扁豆、南瓜、蘑菇等。食疗方：糯米山药粥。 2.饮食以高热量、高蛋白和高维生素为宜，并补充适量无机盐，同时避免摄入过多碳水化合物及易产气食物。多吃绿叶蔬菜及水果，食物烹饪以蒸、煮为宜，食物宜软烂，以利于消化吸收，同时忌辛辣、肥腻、过甜、过咸及煎炸之品。宜进食疏风散寒、宣肺止咳的食物，如紫苏粥、白果煲鸡等。 。（三）情志调理 1.采用暗示疗法、认知疗法、移情调志法，帮助患者建立积极的情志状态。 2.指导患者倾听五音中的商调音乐，抒发情感，缓解紧张焦虑的心态，达到调理气血阴阳的作用。 3.指导患者进行八段锦、简化太极拳锻炼。 4.责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以心理疏导。 5.鼓励家属多陪