湿疹护理教育.ppt

湿 疹 云南省第二人民医院皮肤科出科讲课 食入物：鱼、虾、牛肉等； 吸入物：花粉、尘螨等； 生活环境：日光、环境干燥； 化学物质：化妆品、肥皂等； 动物皮毛。 皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。 好发于面、耳、手、足、前壁、小腿外暴露部位，种者可弥漫全身，常对称分布。 皮损为多形性，表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水泡，边界不清楚，因搔抓形成糜烂面，有渗出倾向。 因急性湿疹炎症减轻或处理不当后发展而来。 表现为红肿和渗出减轻，但仍可有丘疹及少量的丘疱疹，皮损呈暗红色，有少许鳞屑及轻度浸润。 剧烈瘙痒。 * 昆明学院医学院 2011级护理实习 蓬云琅 2014.08. 湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，是一种有明显渗出倾向的过敏性炎症性皮肤病。与变态反应密切相关。 慢性感染病灶：慢性胆囊炎、肠寄生虫病等； 内分泌及代谢改变：月经紊乱、妊娠等； 血液循环障碍：小腿静脉曲张等； 神经精神因素：紧张、过度疲劳等； 遗传因素：过敏素质。 （遗传因素与个体的易感性和耐受性有关） 急性 亚急性 慢性 湿疹 多由急、亚急湿疹迁延而成； 好发部位：多见于足背、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处； 皮疹：患处皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变，色素沉着或减退； 症状：阵发性瘙痒 1.全身治疗：抗炎、止痒。 可用抗组胺药、镇静安定剂等，但一般不使用糖皮质激素。有继发感染者加用抗生素。 2.局部治疗：保护皮肤，局部使用氧化锌、糖皮质激素软膏、乳剂等。 舒适受损 与湿疹剧烈瘙痒有关 皮肤完整性受损 与皮肤破溃有关 潜在并发症：感染 恐惧、焦虑 与疾病的反复和急性期病情加重导致不良情绪有关。 避免各种外界刺激，如抓、烫、肥皂擦洗，以减少创伤、出血及感染。 保持床单位干燥、平整，增加病人舒适感。 嘱咐病人穿宽松、清洁、柔软的棉质衣服。 保持病室内适宜的温湿度。 指导洗澡不宜过勤，洗浴后涂抹护肤乳液或护肤油。 局部瘙痒剧烈、皮肤温度高，易导致失眠，可给病人冷湿敷降低皮肤温度。如瘙痒难耐可用手掌按压或轻拍以代替抓挠。 给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，促进机体代偿功能及康复。 避免腥、辣、酒、鱼、虾等易过敏食物与刺激性食物。 用药治疗： 注意观察局部皮肤变化，药物的治疗效果和不良反应，为医师及时调整药物提供依据。 浸浴疗法：遵医嘱给予治疗性的浸浴疗法，如淀粉浴、油浴，并严密观察病人有无不良反应。 * * *