电梯厂检报告(空白).doc

. PAGE . . . 曳引驱动电梯 厂 检 报 告 报告编号 使用单位 自检日期 广东奥尔斯电梯有限公司 1、本报告格式适用于曳引驱动电梯的安装、改造、重大维修的自检。 2、检验依据 TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》 GB7588 《电梯制造与安装安全规范》 电梯技术文件 3、“自检结果”、“审查结果”栏中填写“合格”、“不合格”和“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。 4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。 5、检验条件应符合TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。 6、对于改造和重大维修的电梯，对改造和重大维修涉及的相关项目及其内容按照本报告进行检验，其他项目按照定期检验的要求进行检验，并在备注栏加以必要的说明。 7、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。 8、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。 9、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。 曳引驱动电梯施工自检报告 设备名称 使用单位 设备安装地点 制造单位许可证编号 TS2310180-2019 制造日期 制造单位 广东奥尔斯电梯有限公司 维护保养单位 规格型号 产品编号 设备 技术 参数 额定载重量 kg 额定速度 层站数 层 站 控制方式 检验依据 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001－2009） 主要检验仪器 设备 / 自检结论 合格 备注 / 自检日期 年 月 日 制造单位（盖章） 自检员： 审批： 年 月 日 年 月 日 技术资料审查 项目 资 料 内 容 见 证 材 料 审 查 结 果 1.1 制 造 资 料 (1)制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供电梯的相应参数 (2)电梯整机型式试验合格证书或者报告书，其内容能够覆盖所提供的电梯相应参数 (3)产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、该电梯的产品出厂编号、主要技术参数，以及门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路（如果有）、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型号和编号等内容，并有电梯整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期 (4)门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路（如果有）、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型式试验合格证，以及限速器和渐进式安全钳的调试证书 门锁装置 限速器 安全钳 缓冲器 含有电子元件的安全电路（如果有） 轿厢上行超速保护装置 驱动主机 控制柜 限速器调试证书 渐进式安全钳调试证书 (5)机房或机器设备间及井道布置图，其顶层高度、底坑深度、楼层间距、井道内防护、安全距离、井道下方人可以进入的空间等满足安全要求 (6)电气原理图，包括动力电路和连接电气安全装置的电路 (7)安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容 1.2 安 装 资 料 (1)安装许可证和安装告知书，许可证范围能够覆盖所施工电梯的相应参数 (2)施工方案，审批手续齐全 (3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证 (4)施工过程记录，检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全 (5)变更设计证明文件，履行了由使用单位提出、经整机制造单位同意的程序 1.3 改 造、重 大 维 修 资 料 (1)改造或者维修许可证和改造或者重大维修告知书，许可证范围能覆盖所施工电梯的相应参数 (2)改造或者重大维修的清单以及施工方案，施工方案的审批手续齐全 (3)所更换的安全保护装置或者主要部件产品合格证、型式试验合格证书以及限速器和渐进式安全钳的调试证书（如发生更换） (4)施工现场作业人员持有特种设备作业人员证 (5)施工过程记录，检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全 1.4 使 用 资 料 (1)