“泛海助学行动”项目申请表.pdf

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附件 1 “泛海助学行动”项目申请表 学生姓名 性别 民族 本人联系电话 毕业学校 申请人 录取院 录取院校 校学制 近期相片 录取院校 学历层次 困难类型 建档立卡贫困家庭学生 身份证号 证件签发日期 证件到期日期 家庭地址 旗县(市区)乡 ( 镇 街道 苏木 ) 社区(嘎查) 邮寄地址 家庭主要成员 年龄 健康情况 工作情况 收入情况(年 元) 联系电话 申请人签字: 年月日 旗县(市区)审核情况(加盖公章) : 统战部扶贫部门教育部门 年月日 ★★★填写前,请认真阅读: 1、录取院校学历层次:本科、专科、高职; 2 、录取院校学制:三年、四年; 3、困难类型: 建卡贫困家庭学生(不用填写) ;4 、家庭主要成员包括父母(或养父母) 、兄弟姐妹; 5、学生必须如实填写信息,发现弄虚作假 者,取消资助资格并通报相关学校。 附件 2 “泛海助学行动”项目申请表 学生姓名 性别 民族 本人联系电话 毕业学校 申请人 录取院 录取院校 校学制 近期相片 录取院校 学历层次 困难类型 残疾学生 / 残疾家庭 身份证号 证件签发日期 证件到期日期 家庭地址 旗县(市区)乡 ( 镇 街道 苏木 ) 社区(嘎查) 邮寄地址 家庭主要成员 年龄 健康情况 工作情况 收入情况(年 元) 联系电话 申请人签字: 年月日 旗县(市区)审核情况(加盖公章) : 统战部残联部门教育部门 年月日 ★★★填写前,请认真阅读: 1、录取院校学历层次:本科、专科、高职; 2 、录取院校学制:三年、四年; 3、困难类型: 残疾学生、残疾家庭(二选一) ;4 、家庭主要成员包括父母(或养父母) 、兄弟姐妹; 5、学生必须如实填写信息,发现弄虚作假 者,取消资助资格并通报相关学校。 项目申请表填表说明 一、除签名以外,本表建议用打印方式填写, “申请资助 学生签字”需手写填写,务必字迹工整清

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