2019年抗菌药物处方医师培训考核试题(卷）答案解析.doc

2019年抗菌药物处方医师培训考核试题答案 一、 \t /cme/_blank 碳青霉烯类抗菌药物介绍 下列关于药物的构效关系描述错误的是（ ） D、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低 2、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（ ） C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶 3、下列属于格兰阳性菌的是（ ） D、屎肠球菌 4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（ ） C、MSSA 5、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（ ） C、抗铜绿活性：亚胺培南美罗培南比阿培南 6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（DHP-1）水解而失效，需与DHP-1抑制剂西司他丁（ ）联合应用，阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性 A、1:1 7、亚胺培南的适应证不包括下列哪项（ ） A、脑膜炎 8、下列属于格兰阴性菌的是（ ） C、铜绿假单胞菌 9、下列哪种酶（ ）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因C、D类酶 10、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（ ） B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10 %-30% 二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读 1、下列哪项（ ）可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药 A、厄他培南 2、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是（ ） B、肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酐清除率50～90ml/min者每次1g，每6小时给药1次；内生肌酐清除率26～50ml/min者每次1g，每8小时给药1次；内生肌酐清除率10～25ml/min者每次0.5g，每12小时给药1次；内生肌酐清除率10ml/min者每次0.5g，每24小时给药1次 3、（ ）年我国开展抗菌药物临床应用专项整治 B、2011 4、关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是（ ） C、新生儿：7天新生儿，一次20mg/kg，每6小时1次；7-21天新生儿，一次20mg/kg，每8小时1次；21-28天新生儿，一次20mg/ kg，每12小时1次 5、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是（ ） C、3个月～12岁儿童为每日1次，每次5mg/kg，每日剂量不超过1g 6、下列哪项（ ）不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因 C、价格低廉 7.美罗培南与厄他培南为（ ） B、妊娠B类药物 8、关于加大耐药菌医院感染防控力度，落实专档管理要求中，下列哪项描述不正确（ ）A、手卫生等医院感染基础防控措施仅适用于医院 9、关于碳青霉烯类的特点下列说法错误的是（ ） D、厄他培南抗菌谱相对较宽，对铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵糖细菌抗菌作用好 10、碳青霉烯类药物是主要通过（ ）排泄的 B、肾脏 三、替加环素临床应用评价细则 1、双通道排泄途径，约有（ ）通过胆汁/粪便排泄消除 C、0.59 2、导致IAI的主要G+菌对应错误的是（ ） D、大肠埃希菌 11.0% 3、体外试验显示，替加环素对各种金葡菌的PAE可持续（ ） B、3.4-4h 4、一项嗜中性白血球缺乏症小鼠大腿局部感染模型研究显示， 替加环素体内的PAE持续时间极长，对肺炎链球菌为（ ） C、8.9h 5、米诺环素的派生物, 甘氨酰基取代米诺环素的D环第（ ）位形成替加环素 D、9 6、下列关于替加环素的给药方案描述错误的是（ ） A、治疗广泛耐药革兰阴性菌感染可以单药治疗 7、双通道排泄途径，总剂量的（ ）以替加环素原型经尿液排泄 A、0.22 8、替加环素的稳定状态分布容积约为（ ）升C、500-700 9、下列关于特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（ ） C、越级使用仅限72小时内，并有相应病程记录 10.NA:如果分离得到的菌株小于（ ）， 则MIC90值不予采用 B、10 四、《抗菌药物临床应用指导原则（2015）》 1、抗菌药物处方集体系建设的目标是（ ） B、优化结构、确保临床合理需要 2、下列不属于抗菌药物管理的宗旨的是（ ） D、杜绝细菌耐药的产生 3、抗菌药物处方集建设的原则，不正确的是（ ） C、抗菌药物的种类越多越好 4、2015版抗菌药物指导原则与2014版相比的差别体现在（ ） D、更重视循证依据，文字的表达更为严谨 5、抗菌药物管理的依据是（ ） B、《抗菌药物临床应用管理办法》 五、抗菌药物的应用指征 1、下述情况不是抗菌药物应用指征的是（ ）D、病毒性感染 2、做到合理应用抗菌药物、控制细菌耐药性上升并减少不良反应最为重要的措施是（ ） A、严格掌握抗菌药的应用指征 3、在药敏实验中，病原菌对药物敏感是指（ ） B、常规剂量时的平均血药浓度超过MIC的5