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甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节性疾
病诊断价值的探讨
专业:影像医学与核医学 硕士研究生:黄霓 导师:王波 教授 向明 副教授
【摘要】目的:本研究通过比较凭经验诊断和应用TI-RADS 对甲状腺结节
性疾病的定性诊断效能,探讨TI-RADS 应用于临床的价值。方法:采集经手术病
理确诊的129 例甲状腺结节患者共 198 个病灶的超声图像及二维声像描述,收集
超声医师凭经验诊断的结果,将结果按良性、良性可能、不确定、恶性倾向、恶
性来划分,前三组归为良性组,后两组归为恶性组。随后超声医师在不知病理结
果的情况下按照TI-RADS 标准做出分级诊断,1-3 级归为良性组,4 、5 级归为
恶性组。以病理结果为金标准,建立受试者工作曲线比较两种方法在甲状腺结节
性疾病定性诊断的效能。应用Kappa 一致性检验评价两医生TI-RADS 定性诊断
结果的观察者间一致性水平。结果:1、129 例患者 198 个结节,术后病理诊断
良性结节137 个,恶性结节61 个。根据TI-RADS 分级标准良性组136 个结节,
恶性组62 个结节,其中诊断 1 级34 个结节,病理结果33 个为良性结节,1 个
为恶性结节;2 级47 个结节,病理结果45 个为良性结节,2 个为恶性结节;3
级55 个结节,病理结果48 个为良性结节,7 个为恶性结节;4 级40 个结节,病
理结果8 个为良性结节,32 个为恶性结节;5 级22 个结节,病理结果3 个为良
性结节,19 个为恶性结节。凭经验诊断良性组134 个结节,恶性组64 个结节,
其中诊断为良性的结节有40 个,病理结果37 个为良性结节,3 个位恶性结节;
良性可能的结节有46 个病理结果41 个为良性结节,5 个为恶性结节;不确定的
结节有48 个,病理结果40 个为良性结节,8 个为恶性结节;恶性倾向的结节有
51 个,病理结果 16 个为良性结节,35 个为恶性结节;恶性的结节有13 个,病
理结果 3 个为良性结节,10 个为恶性结节;构建受试者工作曲线,两种方法的
ROC 曲线下面积(AUC )分别为0.907 和 0.819 。3、两医生应用TI-RADS 分
级标准对甲状腺结节定性诊断观察者间一致性呈中度一致 (K=0.648,p 0.000)。
结论:临床诊断中应用TI-RADS 分级标准在甲状腺结节性疾病的定性诊断方面
有较高的实用价值,可重复性较好。TI-RADS 不仅能提高甲状腺结节性疾病定
性诊断的准确度,更关键的是促进了规范化超声报告和标准化描述术语的应用。
II
万方数据
【关键词】甲状腺影像报告及数据系统;定性诊断;甲状腺结节性疾病
III
万方数据
The value of TI-RADS in differential diagnosis of thyroid
nodular disease
Major: Imaging and nuclear medicine Postgraduate: Huang Ni
Supervisor: Wang Bo Xiang Ming
[Abstract] Objective: To explore the application of TI-RADS in the qualitative
diagnosis of thyroid
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