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药理学 药理学总论 绪 论 药理学的任务与内容 一.几个基本概念 1.药物，用于诊断、预防和治疗疾病或有目的地改变生理功能，并且规定了用法、用量的化学物质。2 .毒物，是指在较小剂量即可对机体产生毒害作用，损害人体健康的化学物质。 3 .药理学（pharmacology）是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科，包括药物效应动力学（pharmacodynamics）和药物代谢动力学（pharmacokinetics）。 4 .药物效应动力学　研究药物对机体的作用规律的一门科学，包括药物的作用、作用机制及临床应用。 5 .药物代谢动力学　研究机体对药物的处置过程，即药物在体内吸收、分布、生物转化及排泄的过程，以及血药浓度随时间变化而变化的规律。 药理学的任务与内容 二.药理学的基本任务 1. 　阐明药物作用规律与其机制， 　2.　指导临床合理用药、发挥药物最佳疗效、减少或避免不良反应提供理论依据 3.　研究开发新药，发现现有药物的新用途 4.　为其他医学学科的研究探索提供重要的科学依据和研究方法 药理学的任务与内容 三.药理学的研究内容 研究药物和机体（病原体）的相互作用及其规律 药理学的发展简史 一.传统本草阶段 《神农本草经》 《新修本草》《本草纲目》 二.近代药理学阶段 德国R.Buchheim(1820-1879) 建立了第一个药理实验室, 写出了第一本药理教科书, 是世界上第一位药理学教授 三.现代药理学阶段  新药： 是指未曾在中国境内上市销售的药品。已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应证亦属新药范围。 新药研究过程： 临床前研究 临床研究 上市后药物监测 药物效应动力学 第一节 药物作用的基本规律 一.几个基本概念 1.药物作用：药物与机体大分子间的初始作用 2.药物效应：药物作用引起机体的反应 举例：肾上腺素 3.兴奋：使组织、器官原有功能的提高（肾上腺素） 4.抑制：使组织、器官原有功能的降低（氯丙嗪） 二.药物作用的分类 1.局部作用与全身作用（范围） 局部作用：吸收入血前在用药部位产生的作用 全身作用：吸收进入血液循环后分布到机体相 关部位发挥作用 2.直接作用和间接作用（方式） 直接作用：原发作用 间接作用：继发作用，由直接作用引起 　3.对因治疗和对症治疗（目的） 二 药物作用的选择性 药物作用的选择性 药物进入机体以后，只对某组织、器官产生明显作用，而对另一些组织、器官则作用很弱甚至无作用，这种在作用性质和作用强度方面的差异，即药物作用的选择性 三 药物作用的两重性 1.治疗作用：符合用药目的，能达到防治疾病的作用 ①对因治疗：治本：消除致病因素（抗菌药） ②对症治疗：治标：改善疾病症状（发热的治疗） 2.不良反应：不符合用药目的，导致患者痛苦的反应 ①副作用：治疗剂量发生的与治疗目的无关的反应 ②毒性反应：剂量过大或用药时间过久积蓄过多（三致） 三 药物作用的两重性 ③后遗效应：停药后血药浓度降至阈浓度以下时 残存的药理效应 ④撤药反应：突然停药病情加剧，又叫反跳 ⑤变态反应：过敏反应 （接触致敏原） ⑥特异质反应：特异质患者对某些药物的反应 ⑦三致反应：致畸、致癌、致突变 ⑧继发反应：药物治疗作用所引起的不良后果 第二节 药物的量效关系 四 量效关系 2.质反应：药理效应只用有无、阴性或阳性表示：死亡等 ①半数有效量ED50： A 量反应，最大效应一半时剂量 B 质反应，半数阳性反应时剂量 ②半数致死量LD50：质反应，半数死亡时剂量 ③治疗指数（TI）= LD50/ ED50 ④安全范围=ED95 与LD5之间距离 ⑤效能：最大效应 ⑥效价强度：性质相同药物之间的作用比较 第二节 药物剂量与效应关系 第二节 药物剂量与效应关系 五、药物的安全性评价 半数有效量（median effective dose, ED50） 半数致死量（median lethal dose, LD50） 第三节 药物的作用机制 一.药物作用机制分类 （一）非特异性药物作用机制 1.改变细胞周围的理化条件而发挥作用 如：吸附，络合作用，酸碱中和，改变渗透压 （二）特异性药物作用机制 1.参与或干扰细胞代谢，抗代谢和促代谢药 2.影响生理物质转运：干扰离子激素等转