冬病夏治及小儿推拿-程迅.ppt

中医传统理疗项目学习冬病夏治小儿推拿 主讲：永康市中医院 针灸推拿科 程迅 什么是冬病夏治？ 　冬病夏治是中国传统医学的一个重要特色治疗手段，就是根据“春夏养阳”的理论，利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些冬天容易反复发作的难治的一些疾病在夏天三伏天进行一些中医的内治与外治配合的一种治疗方法。 何谓“冬病” 　“冬病”指某些好发于冬季，或在冬季加重的病变，如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎、老年畏寒症以及属于中医脾胃虚寒类疾病。 　　目前，冬病夏治法临床主要用于老年性慢性支气管炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎及风湿性关节炎等。 阳气不足，是“冬病”的最基本病机。 冬病夏治的理论基础 三，冬天所发之病，大都是寒性的。寒邪侵袭在于人体阳气的不足。 寒则热之，是中医的基本治则之一。 扶助人体阳气，是预防疾病的重要手段之一。 三伏天是一年中自然界阳气最旺盛的时间。 当阳气最旺盛的时节，对人体阳气给予激发，对于增强机体抗病能力，治疗一些难治的疾病减少发病率和减轻发病症状是有帮助的。 选择“三伏天” 原因 夏天的“ 三伏” 天是一年中最热的时候，此时阳气发泄，气血趋于体表， 皮肤松驰，毛孔张开， 药物更容易渗透皮肤， 刺激穴位，起到疏通经络， 调节脏腑的功能。 三伏天怎么定义具体的日期呢？     “三伏”是我国农历中的一段时节，是每年最热的时间。三伏的时间不固定，须根据24节气和历法的“庚日”来确定，具体说： 头伏，是夏至后的第三个庚日开始的10天；     中伏，是夏至后第四个庚日开始的10天或20天；     末伏，是立秋后第一个庚日开始的10天。 三伏天 例如：2016年三伏天 7月17日—庚午日（初伏） 7月27日—庚辰日（中伏） 8月6日 — 庚子日（末伏） 末伏第10日以后就出伏了，随着日照时间缩短，天气也一天比一天凉爽了。 冬病夏治的理论基础 综上所述，冬病夏治是时间医学的一种表现形式，通过扶助人体阳气，激发人体对疾病的抵抗能力，从而达到预防或治疗冬天易发、难治的疾病。冬病夏治，不是直接作用于疾病，而是调节机体的免疫系统。 “冬病夏治”常用方法 内服法 辨证论治 主要调节肺、脾、肾 中药汤剂 中成药 冬病夏治的种类 一，外治法： 灸法、中药热敷、中药浸泡、针灸（针刺）、拔罐（药罐）、推拿按摩等。 二，内治法： 口服中药。 三，其他： 饮食调理（药膳）、体育锻炼、气功锻炼等。 今天具体和大家来介绍的就是灸法，就是我们说的冬病夏治中的天灸疗法 天灸疗法历史 战国时期《五十二病方》 南北朝《荆楚岁时记》 秦汉时期《神农本草经》 以“蓟”敷“中颠”发泡 以治毒蛇咬伤 “斑蝥，主恶疮…其末和醋， 涂布于疮疽上，少顷发泡脓 出，旋即揭去。” “八月十四日民并以朱点头额， 名为天灸” （用刺激性药物外敷治病） （最早出现“天灸”一词） 治 疗 思 想 初 步 形 成 蓟：芥子泥。中颠：百会穴 斑蝥：辛寒，有大毒。外用发 泡有攻毒蚀疮，消肿散结之效。 天灸疗法历史 晋朝葛洪《肘后备急方》 李时珍《本草纲目》 宋代《针灸资生经》 关于药物发泡灸的经验方 很多，注明了具体的制作方法 “山人截疟，采（毛茛）叶贴 寸口，一夜作泡如火燎， 故呼之为天灸、自灸。” （敷药法和经络腧穴结合） 创 新 改 进 详细描述了毛茛叶、芥子泥、 旱莲草、斑蝥等药物敷贴某些 部位刺激皮肤发泡治疗有关疾病 天灸疗法历史 赵学敏《串雅外编》 吴师机《理淪骈文》 张璐《张氏医通》 “治喉痹…独蒜瓣半枚，银朱少许， 共捣如泥，摊药膏上，贴眉心印堂穴， 如起泡流水无大碍，勿误入目” 载有多种发泡剂型及发泡验方，敷 药法和经络腧穴的特殊功能结合 （天灸疗法成熟的标志） 理 论 体 系 较 完 整 的 治冷哮方（延胡索、白芥子、生姜汁、 麝香、细辛、甘遂），堪称治疗哮喘 的经典天灸方，被后世广泛应用 （天灸得以广泛应用） 中药敷贴 天灸，所用药物对皮肤的刺激大，容易发泡，甚至遗留瘢痕，所以在现代社会的应用上受到了限制。 中药敷贴：天灸的改良版。筛选适当的药物，控制时间，达到对穴位的刺激作用。中药敷贴针对病种的不同，用药范围比较广，大都不起泡。 冬病夏治中对呼吸系统疾病的敷贴由于应用了一些刺激大的药物，有少数患者会产生水泡。 “冬病夏治”主治功效 功效：温阳益气，健脾补肺益肾，祛风散寒，通经活络止痛 主治 胃病、慢性腹泻、胃肠功能紊乱 风湿、类风湿性关节炎 痛经、月经不调、早衰 老年、儿童体弱易感 颈肩腰腿痛证 荨麻疹