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护理心理学案例分析
危机事件后创伤病人的心理特点与心理护理
主讲人:任琰杰 护理151班
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一、 案例介绍
文文,女,16岁,高一学生。因5.12大地震杂压上被埋10多小时获救,病情危重,转入ICU病房抢救治疗,入院时T:36.9。CP:107次/minR20次/minBP154/93mmHg。
入院诊断:
①左下肢截肢术后伴感染 ②ARDS ③急性肾功能衰竭 ④左上肢运动障碍。
经过27天的抢救治疗,目前病情好转,生命体征平稳。
主管医生护士对个案的描述:
孩子任性,常哭泣,爱发脾气,不配合治疗,夜间害怕,要医生护士陪着,紧张,害怕疼痛,轻度疼痛即不能忍受而哭闹不止,要求使用止痛剂。
咨询师初次看到的个案情况:
孩子躺在病床上,精神差,表情漠然,皱着眉头,眼神忧郁,无助。
对医生护士的治、疗护理及问候,不理不睬。
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二、病人心理特点分析
病人心理特点 :(早期)
紧张与惶恐:没有安全感、夜间害怕独处
愤怒与仇视:易怒、爱发脾气
悲伤与无助:依赖医生、感到无助
焦虑与抑郁:精神差、表情漠然、眼神忧郁
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三、病人心理特点分析
病人心理特点 :(康复期)
社会功能缺陷,依赖性增强:生活能力、交往能力下降
创伤后适应和成长:心理随身体逐渐康复
悲观、绝望:因肢体性伤残产生永久性悲观情绪
创伤后应激障碍:出现长期持续存在的心理障碍
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四、病人心理评估
有 无 认 知 功 能 障 碍
有 无 出 现 情 感 障 碍
有 无 出 现 意 志 减 弱 表 现
减轻
减少
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五、心理干预目标
减轻心理障碍的痛苦
减少发生心理障碍的危险
预防心理障碍的复发
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六、泛化心理护理措施
重建心理安全感
强化社会支持系统
对症心理护理
进行心理支持
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共 情
解释、建议、指导
安慰 与 开导
七、具体心理护理措施
倾 听
积极的语言鼓励
营造良好的环境
护士、家长共同作用
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预期效果
情绪逐渐趋于稳定
逐渐重燃对生活的希望
逐渐正视自己的缺陷
逐渐恢复交际能力
谢谢!
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谢 谢!
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