肾内科护理查房.pptx

2017 医疗护理查房 时间：2017年10月4日 地点：示教室 中心发言人： 病情介绍 患者信息 恶心 2017年10月4日入院 糖尿病肾病 慢性肾脏病五期 肾性贫血 肾性高血压 心功能不全 代谢性酸中毒 既往史 现病史 患者于一月前无明显诱因出现全身浮肿，乏力、胸闷、气憋、不能平卧、恶心、呕吐、为少量胃内容物，于2017年10月4日以2型糖尿病，糖尿病肾病，慢性肾脏病五期，肾性贫血，肾性高血压，心功能不全，代谢性酸中毒收入院，患者入院时神志清，精神差，全身中度指压性浮肿，重度贫血貌，诉全身乏力，胸闷，气憋，不能平卧，恶心，呕吐，测体温36.1℃，脉搏79次∕分，呼吸20次∕分，血压164∕96mmhg，入院后给予半坐卧位，间断低流量吸氧，通知病重，遵医嘱给予扩血管，保护肾功，纠正贫血，纠酸，抗炎，血液透析等对症治疗。 . 社会及心理 护理评估 17分 3分 75分 入院后完善相关检查： 血肌酐614ummol∕L 尿素氮28.53mmol∕L 肾功 双肺下叶肺炎 胸片示 空腹 7.13mmol∕L 餐后 24.16mmol∕L 血糖 血浆白蛋白25.6g∕L 血浆蛋白 双肾体积缩小 血红蛋白 59g∕L 红细胞 3.50*10⌒12∕L 血常规 双肾彩超 活动无耐力—与贫血有关，慢性疾病身体虚弱有关 焦虑、恐惧—与担心疾病的预后有关 体液过多—与水钠储留有关，蛋白质丢失过多致低蛋白血症有关 知识缺乏—与患者未接受过有关指导 营养失调—与摄入不足，吸收障碍有关 自理能力缺陷—与长期患病，身体衰弱有关 睡眠障碍—与左心功能不全有关 潜在并发症 皮肤完整性受损，感染，低血糖反应，血栓，有受伤的危险，导管脱落的危险，心力衰竭，高钾血症 护理诊断 护理措施 03 05 01 04 06 02 护理措施 09 07 10 08 感谢各位观看！ 汇报人： 时间：2017.10.18 省人民医院