危重病人基本监护技术__幻灯片.ppt

危重病人的基本监测与护理  ;危重病人的病情特点;危重病人护理特点;危重病人监护的两个核心问题;危重病人监测的现状;危重病人监测内容及观察方法;观察方法 ;;;;监测内容;心电图监测;;ECG监测;ECG监测;ECG调整 ;;胸导联;五导联 装置 （标准配置）的电极安放 5个导联装置的监护仪可同时监测两通道ECG ;12导心电图;;心率监测;S-T段监护： 可以进行S-T段分析 调整报警调整报警上下限提示 （1）监护系统能根据报警时的不同状况发出不同的报警信号。 （2）注意:心率报警识别，分级警报。 红色***（紧急报警） 黄色**（提示注意） 白色 *(干扰) ***:心博停止 QRS间隔4秒 室颤 心动过缓60 ； **:心率上下限;动脉压监测;动脉压的监测;动脉压的监测;;桡动脉置管;血压直接测定;血压直接测定;血压直接测定;血压直接测定;血压直???测定;血压直接测定;血压直接测定;血压直接测定;血压直接测定;中心静脉压CVP;中心静脉压监测;中心静脉压监测;影响中心静脉压力的因素 ？;影响CVP的因素;中心静脉压;中心静脉压;中心静脉压;中心静脉压;中心静脉压;CVP监测的注意事项;心血管功能监测技术;优点 ;适应证 ;呼吸监测;呼吸功能测定;呼吸功能测定;呼吸功能测定;通气功能监测;氧合及换气功能监测;呼吸力学监测;常用呼吸功能监测参数;呼吸系统监测;;应用呼吸机时的观察;;SpO2监测;脉搏氧饱和度（SpO2 ）;脉搏氧饱和度监测;影响SpO2的因素;影响SpO2的因素;脉搏氧饱和度（SpO2 ）;呼吸功能监测的其它方面;动脉血气和酸碱监测;动脉血气分析的参数;pH值;动脉血二氧化碳分压(PaCO2);动脉血氧分压(PaO2);肾功能监测;肾功能监测;尿浓缩-稀释功能;尿浓缩-稀释功能;血尿素氮;血尿素氮;血肌酐（Cr）;;中枢神经功能监护;颅内压监测;颅内压监测;脑电图监测;脑功能监测;昏迷指数评分（Glasgow评分）;意识与GCS的相关性 9~15分意识处于嗜睡或清醒状态 4~8分意识处于朦胧或浅昏迷状态 〈 3分意识处于深昏迷状态 评分时间安排 动态监测 第一个24小时，1次/6小时 24小时，1次/天 1周，1次/隔日 半月，1次/周 ;;;;;体温监测;体温监测临床意义;肝功能监测;病人凝血功能;中华医学会重症医学分会反复酝酿、讨论制订《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南》 ;ICU必配设备 ;ICU必配设备;ICU必配设备;ICU必配设备;ICU选配设备 ;基本监测治疗设备;安全使用电子设备;电子医疗设备维护和安全管理的目的; 安全是ICU医疗工作的前提，使用任何设备首先要考虑的是安全性能。 有故障或功能不准确的设备不但会耽误对患者疾病的诊治，而且有可能造成误诊，给患者带来直接或间接的伤害。 因此，加强ICU内设备维护和安全管理是临床工程技术人员和全体医护人员的共同的责任。 ;影响电子医疗设备安全应用的因素 ; ;;