2016-4糖尿病营养餐制定方法（修订版）课件.pptVIP

* . . * . . * . . * . . * . . * . . * . . * . . * . . * . . * . . * . . 怎么知道哪些食物容易引起血糖升高？哪些食物不容易引起血糖升高？食物的GI值可以告诉我们。 * . . * . . * . . * . . * . . * . . * . . * . . * . . * . . * . . * . . * . . * . . * . . 水果类 油脂类 食称名称 重量(g) 柿、香蕉、鲜荔枝（皮） 150 梨、桃、苹果（皮） 200 橘子、橙子、柚子（皮） 200 猕猴桃 200 李子、杏 200 葡萄 200 草莓 300 西瓜（皮） 500 食称名称 重量(g) 植物油、芝麻油（1汤匙） 10 红花油（1汤匙） 10 核桃、杏仁 25 花生米 25 猪、牛、羊油 10 黄油 10 葵花籽（带壳） 25 西瓜子（带壳） 40 * 配餐步骤： 通常先配主食，后配蔬菜，再配鱼肉类（包括豆制品），最后计算烹调用油。全天饮食分配（早、午、晚）可按25%、40%、35%或1／5、2／5、2／5或1／3、1／3、1／3的比例。 * 进餐次数 一天3餐：每餐各1/3，或1/5、2/5、2/5 一天4餐：1/7、2/7、2/7、2/7 一天5餐：三餐2/10、3/10、 3/10，两加餐各 1/10 一天6餐：三餐2/10、3/10、2/10，两加餐各1/10 注意：加餐食物热量包含在一天总热量之内。 * 进餐时间 进餐时间规律定时 早餐不宜太晚 两餐间隔时间不宜过长 加餐时间：10am，3-4pm，10pm * 烹调注意事项 尽量避免使用精致糖，必要时使用‘代糖’调味; 以低油烹调为原则，如：清蒸、水煮、烤、清炖、卤、凉拌等; 避免勾芡及使用大量含糖调味料; 调味不宜太咸。 * 食物的选择——食物品种影响血糖 怎么知道哪些食物容易引起血糖升高？哪些食物不容易引起血糖升高？ 血糖生成指数（GI）高的食物容易引起血糖升高： GI ＞70 高 GI 55~70 中 GI ＜55 低 * GI：指含50克碳水化合物的食物与50克葡萄糖2小时体内血糖反应百分比值。GI越高，越容易引起餐后血糖升高。血糖波动也越大。 食物的选择——食物品种影响血糖 低GI食物的升糖的反应 高GI食物的升糖反应 * 食物品种影响血糖 血糖生成指数（GI）： GI ＞70 ：大米粥89，馒头88，大米饭83，油条75 GI 55~70 ：米饭+蒜苗58 GI ＜55 ：李子42，苹果36，包子39，大豆为18 * * 食物的量影响血糖 白糖可以吃吗？ 蜂蜜可以吃吗? 蛋糕可以吃吗？ 水果可以吃吗？ 饮料可以喝吗？ 一次吃多少对血糖影响不大？ * 食物的量影响血糖 食物的生糖负荷（GL）对血糖的影响 GL=GI×摄入的实际碳水化合物含量（克）÷100 GL＞20 高 GL 11~19 中 GL ＜10 低 * 生糖负荷GL=10时： 西瓜的升糖指数较高为72，貌似可怕。以西瓜（黑皮）217g（去皮、籽）为例 每天1单位（1份）西瓜为275g（带皮、籽450g），超过了217g，因此将一天的份量分为两次吃对血糖影响不大。 食物的量影响血糖 * 食物的量影响血糖 生糖负荷GL=10时： 苹果226g （去皮、核） 每天1单位（1份）苹果的重量为175g（带皮、核225g），不超过了226g，因此将一天的份量一次吃完对血糖影响不大。 * 需要注意的几个饮食问题 计算营养供给量参考平时食量、心理特点、个体差异，根据体重变化调整 设计食谱要注意个别化、多样化和家庭化。符合病人的饮食习惯、经济条件及市场供应情况 与家属一起进餐 口味与营养素兼顾 加餐及零食在总热量范围内 * 老年人需要注意的几个问题 建议老年人一天食用油的量为?20～25?克，一天的食盐摄入量低于?5?克（包括酱油和其 他食物中的食盐量），老年人应该少用酱油、咸菜、腌菜、泡菜、味精等高钠食品。量。 一般20ml酱油中含有3g食盐， 10g黄酱含盐1.5g。 * 老年人需要注意的几个问题 老年人多存在一些口腔疾患如牙齿松动脱落、咀嚼及吞咽功能减退，还有老年人胃肠道 分泌功能下降，引起胃酸缺乏或减少，胃肠蠕动能力减退，所以老年人的饮食应松软、宜消化吸收。 在烹调上宜采取蒸、煮、炖、焖等方式，既容易消化吸收，营养素损失也较少，是老年人较理想的烹调方式。 老年人不宜吃粗糙、生硬的食物，不宜吃油炸、腌制和油腻的食物。 * 老年人吃