2016版儿童支气管哮喘诊断与防治指南课件.pptVIP

. . . 中国（北、上、广）、中国香港、中国台湾、韩国、马来西亚、菲律宾、新加坡、越南 面对面访谈，随机抽样完成3207例哮喘患者入组（2323例成人，884例儿童） * . * . 过敏（Atopy）引发的身高影响与骨成熟延迟相关，并可能持续影响至成年 每个儿童的生长速度不同，短期的评估不能预测成人时的身高 临床实践过程中需注意尽可能使用低剂量ICS达到哮喘良好控制，并定期监测患儿的生长发育状况 Asthmatic adolescents treated with inhaled budesonide achieve normal final height in relation to their target height.-ref. 4 * . 过敏（Atopy）引发的身高影响与骨成熟延迟相关，并可能持续影响至成年 每个儿童的生长速度不同，短期的评估不能预测成人时的身高 临床实践过程中需注意尽可能使用低剂量ICS达到哮喘良好控制，并定期监测患儿的生长发育状况 Asthmatic adolescents treated with inhaled budesonide achieve normal final height in relation to their target height.-ref. 4 * . 奈多罗米 为非激素类抗炎药 研究总体结果显示ICS对身高的影响最大的时间是治疗的first 2 years，这种影响不进展，不累积 影响身高的因素很多，如遗传、营养、体育运动、环境、生活习惯、民族种族、内分泌、性成熟早晚（初潮年龄18岁比11岁者平均高出5厘米）、远近亲婚配、医学进步等等。 2015年6月30日国务院新闻办发布《中国居民营养与慢性病状况报告》显示,2012年我国18岁及以上成年男性平均身高167.1cm，女性155.8cm * . . . * . . . . * . * . * . * . . . . Prebronchodilator FEV0.5 and FEV1 values assessed longitudinally between 5 and 8 years of age and demonstrate significant reductions in children with a history of recurrent (2) wheezing exacerbations treated with oral corticosteroids (OCS) compared with those seen in children with no wheezing, mild-to-moderate wheezing, or 1 severe wheezing exacerbation that required OCS. * . . * . * . . . * . * . * . 两周PEF日变异率同2015.GINA：成人10%以上，儿童13%以上 * . 吸入变应原致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素，儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性 FENO与过敏状态密切相关但不能有效区分不同种类过敏性疾病人群(如过敏性哮喘、变应性鼻炎、变应性皮炎)，且哮喘与非哮喘儿童FeNO水平有一定程度重叠，因此FeNO是非特异性的哮喘诊断指标。由于目前缺乏低FeNO水平的患儿停用ICS治疗后长期转归的研究，因此，不推荐单纯以FeNO水平高低作为决定哮喘患儿是否使用ICS治疗，或ICS升/降级治疗的依据。 * . 提醒儿童通过峰流速仪吹气就象吹生日蛋糕上的蜡烛一样。 * . * . . 鼓励患儿和家长共同完成，前4个问题问孩子，后三个问家长 * . Because of the challenges in diagnosingasthma in preschool-aged children, TRACK was speci?cally de-veloped for caregivers of children aged younger than 5 years withrespiratory symptoms consistent with asthma but not necessarilywith a speci?c diagnosis of asthma because health care providersare often hesitant to give young children diagnoses of asthma. TheTRACK cohort consisted of young children with at least 2 e