单人徒手心肺复苏术操作流程成人基础生命支持（BLS）操作流程及评分标准.doc

1、报目 2、评估环境 3、判断：呼叫（患者无意识）—脱衣裤---清楚口腔分泌物（去假牙）---呼吸消失；吹两口气---大动脉搏动消失---定位---30：2 4、吹气结束，判断大动脉---大动脉搏动恢复，呼吸恢复---面色转红润，四支循环良好，复苏成功。 5、注意保暖，头偏向一侧 心肺复苏操作流程和评分标准 二、成人基础生命支持（BLS）操作流程 （一）评估周围环境安全。 （二）判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失。 （三）启动BLS，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。 （四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽。 （五）开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏。 （六）人工呼吸：用视、听、感觉判断患者有无呼吸5～10秒；如无呼吸，立即使用简易呼吸器、面罩通气二次，并可看到胸部起伏。 （七）建立人工循环：检查有无颈动脉搏动5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。 胸外心脏按压方法： 1.双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)； 2.以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量； 3.按压部位胸骨中下1/3交界处； 4.按压频率100次/分； 5.按压深度4～5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间基本相等。 （八）胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2。 （九）首轮做5个30:2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，迅速开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置，安放除颤电极板显示“室颤”，进行电除颤。 （十）迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上。 （十一）确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上，并观察心电波型，确定仍为室颤心律。 （十二）选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150～200J。若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。 （十三）按压除颤器充电按钮，使除颤器充电。 （十四）除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，确定周围无人员直接或间接与患者接触。 （十五）除颤仪显示可以除颤信号时，双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。 （十六）放电结束，移开电极板，关机。 （十七） 擦干胸壁皮肤，继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现，心肺复苏成功。 二、成人基础生命支持（BLS）操作比赛评分标准 项目 内容 操作要求 标准分 扣分 实得分 心 肺 复 苏 1.准备 戴手套 0.5 2.评估环境 观察周围环境，确定安全 0.5 3.判断意识 拍患者双肩 1 分别对双耳呼叫，呼叫声响亮有效 1 4.启动BLS 准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩 0.5 5.摆放体位 医生与患者体位正确 0.5 6.开放气道 观察口腔有无异物 1 压额抬颏方法正确 1 7.人工呼吸 判断自主呼吸动作规范 1 判断时间5～10秒钟 1 首次通气有效 0.5 有效人工呼吸 （仅绿灯亮为有效，每次0.25分） 第一周期 0.5 第二周期 0.5 第三周期 0.5 第四周期 0.5 第五周期 0.5 观察患者胸廓起伏情况 1 8.胸外心脏按压 检查颈动脉搏动方法正确 1 判断时间5～10秒钟 1 扣手，两肘关节伸直 1 以身体重量垂直下压，压力均匀 1 有效按压 （仅绿灯亮为有效，每次0.3分） 第一周期 9 第二周期 9 第三周期 9 第