单人徒手心肺复苏法评分标准【急危重症护理学】成都.doc

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单人徒手心肺复苏法评分标准 (一)准备质量标准 10分 1.仪表端庄,衣帽整齐 5分 2.用物备齐:纱布2块、弯盘2个 5分 一项不符合要求扣1分,少1样扣0.5分(包括物品摆放有序) (二)操作流程质量标准 80分 一.识别意识并畅通气道 20分 1.判断意识:拍患者肩部,并呼唤“喂!怎么了?”看病人有无反应,若无反应,判断意识是否丧失 4分 2.触摸颈脉: 动脉搏动是否消失 4分 3.听呼吸音:用颊部感受气流,看胸部是否有呼吸动作,识别呼吸是否停止 4分 4.体位:将病人去枕平卧在硬板床上或地上,呼叫医生 4分 5.畅通气道:清除病人口鼻咽污物,取出假牙,站于病人右肩侧,解开病人衣领及裤带 仰头举颏法:一手掌根置于患者的前额,向后方施加压力,另一手中指、食指向上向前托起下颏。使患者口张开。 4分 二.建立人工呼吸:立即进行口对口人工呼吸 20分 连续吹两大口气: 1. 用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔,(患者口上垫纱布)术者深吸气后,将患者的口完全包在操作者的口中,用力将气吹入,直至患者胸部上抬。10分 2. 一次吹气完毕后,松手,离口,面向胸部,可见患者胸部向下塌陷。紧接着做第二次吹气。10分 三.胸外心脏按压 20分 1.部位:胸骨中下1/3交界处,或操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处 10分 2.方法:一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,指指交叉,双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压,力量均匀,有节律,频率为100次/分,按压时胸骨下陷,成人为4-5cm 。 10分 四.心脏按压与吹气的配合 20分 1. 单人法为30:2(按压30次,连续吹2口气)。要求做5次循环。10分 2.判断自主呼吸是否恢复,颈动脉搏动是否恢复,瞳孔是否缩小。(复苏成功)10分 (三)终末质量标准10分 1.操作熟练,沉着冷静,手法正确 3分 2.关心、体贴患者 2分 3.心脏按压有效指征:(操作完毕后口述)5分 ①心音及大动脉搏动恢复 ②收缩压≥60mmHg ③肤色转红润 ④瞳孔缩小,光反应恢复 ⑤自主呼吸恢复 4.规定时间3分钟内完成(提前完成不加分) 每超过1秒钟扣0.1分 总分 100

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