儿科疾病护理常规（DOC 8）.doc

儿科疾病护理常规 第一节 儿科一般护理 1，测量体温，脉搏，呼吸每日4次(新入院者连测3d)，7岁以下免测脉搏，呼吸；但病危，病重，发热及心血管系统疾病患儿应每4h测体温，脉搏及呼吸一次；测体温一般用肛表或腋表，慎用口表；长期住院而病情稳定的无发热患儿，查体温可2/d；体温正常范围不超过37.9℃(肛表)；2，饮食按医嘱执行；注意饮食卫生，食前便后洗手；应鼓励患儿进食，并随时注意饮食情况，如有恶心，呕吐，厌食等，应报告医师；家属送来的食物须经检查符合病情和卫生要求方准给予；3，病房内应安静，清洁，整齐，温湿度适宜，定时通风，保持空气新鲜，床头避免对流风；呼吸系统疾病流行季节，应每日进行空气消毒；4，测量体重，修剪指甲每周一次；根据季节定期沐浴；不能沐浴者，应予擦浴及定期换衣裤；经常保持被褥，衣裤，尿布等清洁干燥；每日登记大便次数，用尿布者，每日洗臀部至少2次，皮肤皱折及出汗处，可扑粉或擦油；5，随时观察病情，危重患儿每隔15～30min巡视一次，一般患儿2h一次;如病情有特殊变化，及时报告医师；6，切实执行小儿生活制度，保证充足的睡眠，注意安全，防止坠床；根据病情及恢复情况，按医嘱安排一定范围内的活动；加强心理护理；7，下列情况无医嘱，可按病情进行处理:(1)高热，使用磺胺类药物或肾毒性抗生素者，应多喂水，保证入量以便利尿；一般1岁以内每天120～150ml/kg；1～3岁每日100～120ml/kg；3岁以下每日100ml/kg左右；(2)体温在39℃以上者，用温水拭浴；(3)有畏寒，手足发冷及体温过低者，应用热水袋保暖(注意避免烫伤)；(4)唇鼻干裂者，可用油剂涂擦；(5)惊厥，发绀或呼吸困难者，及时吸氧；呼吸减弱或呼吸停止时，应立即进行口对口人工呼吸，注射必要的呼吸兴奋剂，并报告医师；(6)喉部有分泌物阻塞者立即吸痰；(7)随时注意更换体位，防止并发症及褥疮，保持臀部干燥，防止臀红；(8)3d以上未排便者，可酌情给予肥皂条或甘油栓剂纳肛催便； 第 二 节 儿 科 各 种 疾 病 护 理 常 规 急 性 上 呼 吸 道 感 染 护 理 按儿科一般护理常规，高热者按高热护理常规护理，呼吸道隔离；体温恢复正常后卧床休息，经常更换体位，防止受凉；按医嘱给予营养丰富，易消化的饮食，多喂水；及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；鼻塞时，按医嘱于喂奶前及睡前用0.5%麻黄素液滴鼻；口腔炎及张口呼吸者，注意保持口腔清洁；合并喉炎者，注意保持安静，集中操作避免惊扰，并给予吸氧及雾化吸入；行气管切开术者按气管切开术后常规护理；密切观察有无各种急性传染病的早期症状和体症，并应及时通知医师；肺 炎 护 理 1，按急性上呼吸道感染护理常规1～6；2，有呼吸急促，呼吸浅慢，发绀或面色苍白者，给予吸氧，吸氧时必须注意湿化，并保持气道通畅；有呼吸衰竭表现时，应立即加大给氧量，使用呼吸兴奋剂，必要时进行人工呼吸，并报告医师；3，喂奶，水，药时应缓慢，并稍抬高患儿头部，以防呛咳，引起窒息；4，合并心功能不全时，应安静卧床，根据需要测心率，呼吸，每2～4h一次，移动体位时不可过猛过快，忌直立；使用强心甙类药物时，应观察有无不良反应，必要时定期心电图监护；注意输液速度及出入量；5，应用冬眠药物时应平卧，避免突然坐立或竖直抱起，以防体位性低血压；6，严密观察病情变化，注意呼吸困难，烦躁不安，发绀等有无加重，有无皮肤苍白，四肢冰冷，冷汗，浮肿或腹胀，嗜睡，惊厥，昏迷等症状，并及时报告医师；病情危重者准备急救；7，有惊厥，昏迷者，按各该常规护理；小 儿 腹 泻 病 护 理1，按儿科一般护理常规护埋；2，胃肠道感染引起者床旁隔离；3，按医嘱调整饮食，不得随意增加或改换食物；口服补液盐(ORS液)者争取家属密切配合治疗；4，保持臀部清洁干燥，便后用温水清洗并涂以油剂，严防臀红；如已发生臀红，可涂10%鞣酸软膏；皲裂或糜烂者应用暴露疗法，必要时可涂以消毒的植物油类后再用灯烤，使之干燥；灯烤时须防烫伤；5，食后清洁口腔，如发现鹅口疮，可按医嘱涂制霉菌素甘油，冰硼散或其它药物；6，记录呕吐，大便和小便次数，量和性状，及时留取标本送检；注意补液后第一次排尿时间，并及时报告医师；7，输液时按时完成预定的液量，防止停滴，漏出，切忌滴速不合要求；静脉给钾，钙时，应按要求稀释，滴速不可过快；输液过程应密切观察病情变化，发现有不良反应，及时处理；急 性 出 血 性 坏 死 性 肠 炎 护 理按儿科一般护理常规护理；严格按医嘱禁食，进食；密切观察病情有无反复，及时报告医生，调节饮食质量；3，腹胀重者应给予胃肠减压，肛门排气，并注意效果；呕吐者应及时清除呕吐物，用生理盐水清洗口腔2～3次/d；4，准确记