内侧副韧带损伤-医学课件.pptVIP

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2019-08-21 发布于湖北
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内侧副韧带损伤-医学课件.ppt

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* happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy 后上移的双重作用 * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy The posterior capsule is relaxed in 25 degree flexion, allowing easier assessment of isolated MCL and LCL injuries. Grade 1 injury consists of 0-5mm of opening; grade 2, 6-10mm; and grade3.11-15mm. The maneuvers are repeated on the opposite knee because physiologic opening to varus stress is often seen at 25 degree flexion. * happy * happy Fetto and Marshall classify end points as hard, mushy, or absent. * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy 手术瘢痕对内侧稳定性的影响。 * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy Pain abates after 3 to 5 days in grade 1 MCL injuries but may continue for up to 2 weeks in grade 2 MCL injuries.For grade 3 tears, initial non-weight-bearing is indicated and the patient advances to partial weight bearing by the second week after injury. By 4weeks the patient should be fully weight bearing. * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * * * 支持带保护（1） * 支持带保护（2） * 支持带保护（3） * * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy MRI分级 I°皮下水肿 II°韧带撕裂在T2加权像显示为韧带内有高信号、侧副韧带滑囊中有液体。韧带表面有水肿或者与临近的脂肪分界不清。 III°韧带的连续性中断 * （MRI）I°损伤 * （MRI）II°损伤 * * （MRI）III°损伤 * 于内侧半月板边缘撕裂上体部信号中断 * 愈合变化 * 选择保守治疗 * 联合伤：注意其它表现 * 联合伤：注意其它表现 * 下止点断裂 * * 脱位伤 * 合并内侧关节囊撕裂，周围组织水肿。 * * 关节镜探查 * 下止点撕裂 * 膝关节脱位 * 膝关节脱位 * ACL+MCL联合伤 * ACL+MCL联合伤 * ACL+MCL联合伤 * 内侧关节囊撕裂 * 双腘肌腱？ * ACL+MCL联合伤 * 疑问！ * * 韧带形态改变及内部信号改变陈旧内侧副韧带损伤 * 陈旧内侧副韧带损伤 * 陈旧内侧副韧带损伤 * 保守治疗 * 内侧副韧带与鹅掌下滑囊 * I、II度急性损伤的保守治疗 RICE（rest, ice, compression, elevation) 分以下阶段： 1.冰