医学微生物学-呼吸道病毒.ppt

中和抗体（抗HA）对同型病毒有牢固免疫力，但对不同亚型和新亚型无免疫保护作用。 ● 抗病毒血凝素抗体：阻止病毒侵入易感细胞 ● 抗神经氨酸酶抗体：抑制病毒扩散 一、生物学特性二、致病性与免疫性三、微生物学检查法四、防治原则 第一节 流行性感冒病毒 在流感暴发流行时，根据典型的临床症状即可作出临床诊断。微生物学检查用于鉴别诊断和分型，监测变异株的出现。 1、病毒的分离培养与鉴定：取鼻咽拭子或咽漱液→鸡胚培养。 2、免疫学检查：双份血清，血凝抑制试验。 3、病毒核酸检测：RT-PCR 一、生物学特性二、致病性与免疫性三、微生物学检查法四、防治原则 第一节 流行性感冒病毒 隔离与治疗流感患者是减少发病和传播的有效措施。 流行期间应尽量避免人群聚集，公共场所可用乳酸蒸汽进行空气消毒。 金刚烷胺、奥司他韦（达菲）和板蓝根是目前临床常用的抗流感药物。 免疫接种是预防流感最有效的方法。灭活疫苗（三联疫苗：H1N1、H3N2和乙型流感病毒）是当前国际上最常用的流感病毒疫苗。 女，8岁，寒战，高热（T40℃），剧烈头痛，伴后眼窝痛，眼结膜充血，持续性咳嗽，肌肉酸痛，虚脱。无皮疹，痰液非脓性，不含多核巨细胞。痰标本接种至狗肾传代细胞培养2d后，细胞能吸附人类红细胞。同学中有数人发病。最可能的病原体是： A．流感病毒 B．副流感病毒 C．SARS冠状病毒 D．呼吸道合胞病毒 E．A群溶血性链球菌 由麻疹病毒引起，通过呼吸道传播，多见于6个月至5岁儿童，冬春季高发。 临床表现：突起高热、咳嗽、流涕、眼结膜炎（充血、畏光、流泪）。在口腔颊黏膜上出现灰白小点，周围有红晕，称为柯氏斑（Koplik斑），有早期诊断意义。 第二节 麻疹病毒 发热后第3～4天，出现全身玫瑰色斑丘疹，始于耳后和发际，止于手掌与足底（类似？） ，皮疹间有正常皮肤，疹出热盛，疹退脱屑，有棕色色素沉着。 肺炎、脑炎、亚急性硬化性全脑炎分别是麻疹最常见（死亡主要原因）、最严重和远期的并发症。 风疹：由风疹病毒引起。低热1～2天后出现红色斑丘疹，以面、颈、躯干为主，迅速消退，无脱屑，枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛。 风疹病毒可经胎盘传播，引起先天性风疹综合征。 幼儿急疹（婴儿玫瑰疹）：由人类疱疹病毒6型引起的小儿急性传染病，以突起高热、热退疹出为主要特征。 水痘：由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，以发热、分批出现全身性红色斑丘疹、水疱疹、脓疱疹和结痂，呈向心性分布，且各期皮疹同时存在（“四世同堂”）为主要特征。有痒感，皮疹结痂后不留瘢痕。 手足口病：发热，口腔和四肢末端皮肤黏膜出现皮疹、疱疹、溃疡，不结痂，无色素沉着，好发于＜3岁儿童，最常见的病原体是肠道病毒71型。 猩红热：表现为高热，咽峡炎，全身弥漫性鲜红色针尖大小的丘疹，疹退后明显片状脱屑，草莓舌，杨梅舌。由溶血性链球菌红疹毒素（致热外毒素）引起，可并发急性肾小球肾炎和风湿热。治疗首选青霉素。 A. 猩红热 B. 麻疹 C. 幼儿急疹 D. 水痘 E. 风疹1、手足皮肤呈大片状脱皮，且无色素沉着的发疹 性疾病是（2014）： 答案：A2、皮疹为皮肤上同时存在斑疹、丘疹、水疱疹和 结痂疹。最可能的诊断是（2013）： 答案：D 3*、女，2岁，高热4天，皮疹1天。伴咳嗽、流涕、 流泪。查体：T39.5℃。P120次/分。眼结膜充血。 耳后、发际、额面及颈部可见散在红色斑丘疹， 疹间皮肤正常。 心肺无异常。最可能的诊断是 （2015）： A. 猩红热 B. 水痘 C. 幼儿急诊 D. 风疹 E. 麻疹 答案：E A. 急性肺炎 B. 急性脑炎 C. 急性肝炎 D. 急性喉炎 E. 急性肾炎4、小儿麻疹最常见的并发症是（2015）： 答案：A 5、猩红热的并发症是（2015）： 答案：E 谢谢！ 呼吸道病毒 龙北国（手机