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幽门螺杆菌（Helicobacter pylori) 是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病原体，与胃癌密切相关。 感染率与社会经济发展水平、卫生状况和教育程度相关。 经口-口和粪-口途径传播。 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori) 幽门螺杆菌 培养：营养要求高 选择性培养基+10%全血 微需氧培养3d可见半透明针尖状菌落 生化：尿素酶阳性 氧化酶、过氧化氢酶阳性 幽门螺杆菌 致病性和免疫性 感染率：成人约50% 传染源：人 传播途径：粪-口途径 幽门螺杆菌 致病性和免疫性 1、HP的粘附和定植 ?鞭毛 ?粘连蛋白：如血凝素 ?菌体直接粘附胃上皮细胞 幽门螺杆菌 致病性和免疫性 2、尿素酶及其他酶类的作用 ?尿素酶：是HP致病的重要因素 分解尿素产氨，改变局部PH。 ?蛋白酶：裂解糖蛋白聚合物。 ?超氧化物岐化酶、过氧化氢酶 削弱巨噬细胞的杀菌作用。 幽门螺杆菌 致病性和免疫性 3、细胞毒素的作用 空泡毒素vacA 细胞毒素相关蛋白cagA 致病机理：炎症反应 自身免疫反应 幽门螺杆菌 微生物学检查法 取胃窦和胃体多块组织活检 ?尿素酶试验 ?组织学检查：Giemsa或银染色 ?细菌分离培养 幽门螺杆菌 防治原则 三联疗法 胶体枸橼酸铋+甲硝唑+羟氨苄青霉素 奥美拉唑+克拉霉素+羟氨苄青霉素 * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 北京时间10月3日17时30分，瑞典皇家科学院诺贝尔奖委员会宣布将2005年度诺贝尔生理学或医学奖授予巴里-马歇尔(Barry J. Marshall)和罗宾-沃伦(J. Robin Warren)，以表彰他们发现了幽门螺杆菌以及该细菌对消化性溃疡病的致病机理. 沃伦（右）和马歇尔 G-细菌呈弧形、 S 型或 海鸥状 2-6根端鞭毛
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