第二章-中医藏象.ppt

第二章脏 腑 【形体】 1.广义: 泛指具有一定形态结构的机体组织，包括头、躯干和脏腑在内。 2.狭义: 五体—皮、肉、筋、骨、脉 【官窍】 1.七窍—目、舌、口、鼻、耳 2.九窍—目、舌、口、鼻、耳 +前阴、后阴 五华—面、唇、毛、发、爪 五志—喜、怒、思、悲(忧)、恐(惊) 五液—泪、涕、唾、涎、汗 二 心的功能 2.生理意义： (1)基本条件：心气充沛，心血充盈，脉道通利。 (2)维持心脏自身功能；对全身的作用 3.病理意义： 心气不足，心血亏虚— 面色淡白无华；舌质 淡；脉细无力；心慌、倦怠、乏力。 心气不足，心血瘀阻—面色灰暗，舌质青紫瘀 斑，脉涩，心前区闷痛 。 （二）主神志 1.含义 神：广义—整个人体生命活动的外在表现。 狭义—心所主的神志，指人的精神、意 识、思维活动。 心主神志：指心有统帅全身脏腑、经络、形 体、官窍的生理活动； 主司精神、意识、思维等心理活动 的功能。 2.生理意义： （1）主管人的生理活动：五脏六腑、形体官窍等 功能活动正常，协调平衡。 （2）主管人的心理活动：精神振奋，神志清晰， 思维敏捷，反应灵敏。 3.病理意义： 心神不足——失眠多梦、精神萎顿 神经衰弱、反应迟钝 心神被扰——神昏、谵语、狂躁、 举止失常 【“血液是神志活动的物质基础”】 二 肺的功能 （一）肺主气 1.主呼吸之气：指肺吸入清气，排除浊气，实现体内外气体的交换。 （二）肺主宣发肃降 （三）肺主行水 “肺为水之上源” （四）助心行血 辅助心脏，推动和调节血液的运行 肺气亏虚 血液瘀滞：心悸、胸闷、唇舌青紫 （二）脾主统血（生血） 1.含义：指脾有统摄血液在脉内运行，防 止逸出脉外的功能。 2.机理：气的固摄 3.病理： 脾气虚弱 肌衄、紫癜 统摄无能 出血 便血、尿血 血行脉外 吐血、崩漏 二 肝的生理功能 （一）肝主疏泄 含义：肝具有保持全身气机疏通畅达的作用， 通而不滞，散而不郁。 1.调节精神情志 气机调畅，气血和平 肝疏泄正常 气机舒畅 精神愉快、心情舒畅 思维敏捷、气和智清 亢 奋 2.促进消化 （1）协调脾胃的气机升降 肝之疏泄 肝犯脾胃 （2）胆汁的分泌与排泄 肝之疏泄 胆汁功能失常 胁下胀满、疼痛、 口苦、纳呆、黄疸 心者，君主之官也，神明出焉。 肺者，相傅之官，治节出焉。 脾胃者，食廪之官，五味出焉。 肝者，将军之官，谋虑出焉。 肾者，作强之官，伎巧出焉。 胆者，中正之官，决断出焉。 大肠者，传导之官，变化出焉。 小肠者，受盛之官，化物出焉。 三焦者，决渎之官，水道出焉。 膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。 膻中者，臣使之官，喜乐出焉。 先天之精 2.生理意义：生、长、壮、老、己 天癸gui——是肾中精气充盈到一定阶段而产 生的一种促进性腺发育成熟，促 进生殖机能的物质。 3.病理意义： 肾失封藏 肾精亏损，肾气不充 性功能减退——性欲低下，阳痿 影响生长发育、生殖——不孕或不育 儿童——发育迟缓，智力低下 成人——未老先衰，神疲健忘 女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始