膝关节置换术后康复指导-医学课件.pptVIP

go go go go * go go go go go 术后当天 如术前存在屈曲畸形的患者应该保持膝关节下空虚，24小时后表面予以4~8斤盐袋压直。 硬膜外麻醉患者可在6小时后进食少量流质食物，全麻患者应该在排气之后进流食。麻醉消退后即可在床上做起同时可以锻炼。 手术当天一般要求去枕平卧，患肢伸直脚尖朝上放置，小腿及足跟下垫枕头，以抬高消肿，同时膝关节侧方予以冰袋冷敷减少渗出。 * * 第Ⅰ阶段（术后2~7天） 踝泵练习 第一步：勾脚尖，停住维持5秒 第二步：绷脚尖，停住维持5秒 目的：预防深静脉血栓形成 做法：患者平卧位，双下肢踝关节屈伸活动 要点： 脚用力做上勾和下踩的动作，每次200下，每个动作持续5秒，每天3~4次。 * * 第Ⅰ阶段（术后2~7天） 直腿抬高练习 目的：锻炼股四头肌肌肉力量 做法：患者平卧位，伸直膝关节抬高下肢距床面20～30厘米处，保持5秒，慢慢放下。 注意： 本练习由医生查看伤口后执行。 第一步：勾脚尖，伸直膝关节，绷紧大腿前方肌肉 第二步：抬高下肢，停住，维持5秒，慢慢放下 * * 第Ⅰ阶段（术后2~7天） 膝关节完全伸直练习 目的：实现三大目标一 方法一：患者自行压腿并用力伸膝 方法二：辅助压腿至膝关节后方与床面无间隙 方法三：末段伸直训练 自然屈膝，用力伸直膝关节，停住维持5秒，慢慢放下。（要点：努力伸直） * * 第Ⅱ阶段（术后8~14天） 膝关节屈曲练习 目的：实现三大目标二 方法一：床上自行抱腿屈膝，足跟紧贴床面 方法二：床边行小腿“打水”动作 * * 第Ⅱ阶段（术后8~14天） 膝关节屈曲练习 目的：实现三大目标二 注意： 膝关节屈曲练习由医生查看伤口后执行。 方法三：床边自行压腿或由陪护人员辅助压腿 膝关节 屈曲练习 * * 第Ⅱ阶段（术后8~14天） 辅助行走练习 方法：在陪护人员的陪护下扶助行器练习平路行走，膝关节负重约10公斤，最开始原地高抬腿踏步，之后高抬腿行走，每天练习3－4次，每次10－20分钟。 目的：实现三大目标三 要点： 先向前移动助行器，迈出患肢注意伸直膝关节使脚跟首先着地，身体向前弯曲膝关节和踝关节使整个脚平稳着地，最后用前足蹬地向前迈步。 * * 第Ⅲ阶段（术后3周~三个月） 重点进一步加强提高前3周的效果，增加患肢活动范围及负重能力，以及生活自理能力。 可在轻度倾斜坡面上，独立行走。 独立完成穿鞋、袜、裤等日常生活之动作。 除了弯膝功能训练之外，还得注意伸膝的功能训练，如坐位压腿等。 步态正常 行走时不晃肩、不晃腰，对镜观察；行走时高抬腿屈膝，脚落地时膝关节完全伸直。 三大目标三 * * PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： 05 康复训练后的注意事项 附出院指导 * * TKA术后的康复应先建立肌力，角度的追求应和缓勿暴力，屈曲应求到位而非反复次数，注意置换假体的屈曲限值。 对康复师的提醒 平衡本体感觉训练时确保安全，而非一味地增加难度系数。 前两周康复师每天都要对患者进行评估。尤其每天都要测量记录髌周 径（膝关节围度），及关节角度。 初期运动量不宜给过多，否则会造成关节肿胀。 * * 出院指导 肌力及关节活动度达到正常后仍然需长时间维持性康复锻练。 终生维持康复锻练，保持已获得的功能不减退，可延长假体使用年限。 日常生活中尽量避免深蹲、跪坐，爬山运动。 加强身体耐力（心肺功能）的训练，预防感冒及避免外伤。 定期复诊：术后1个月、2个月 、6个月、1年；每周四关节科专家门诊（节假日除外） * * * * PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程