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* . . . 具体来说，除了考虑病情和患者的残余肾功能，还需要考虑的因素诸如年龄、住址、医疗支持等因素。尽可能选择能保持原有生活方式的治疗。 * . * inside . 腹膜透析、血液透析、肾脏移植是肾衰竭治疗的三种方式。根据患者情况，治疗措施可以由一种方法转变为另一种。 * . . . . . . . . . . . . . . . 透析是利用体外透析器或者人体腹腔内的一层薄膜（称为腹膜）排出体内毒素和多余水分，代替肾脏的部分功能，分别称为血液透析和腹膜透析。透析将帮助患者已衰竭的肾脏减轻重负。如果选择腹膜透析，还能保护残余的肾脏功能。 * . . . . 每次血透治疗时需要在前臂插入两个针头，一个引流血液，另一个将净化的血液回输至体内。穿刺的时候会有些疼痛，但净化血液的过程并不会导致疼痛。 * . . . . . . . 出口的确切部位可以由患者和医生共同决定。手术之后，出口处可以用无菌纱布覆盖。当愈合之后，则不再需要覆盖，保持清洁固定即可。可以淋浴，医护人员会提供一些出口处护理的指导。 * . . . * inside . . . * inside . * inside . * inside . 原来的肾脏 移植的肾脏 * 单击此处编辑标题 较好地保护残余肾功能 ?贫血程度较轻 ?居家治疗，生活更自主 ?对心血管系统影响程度较小 ?自动腹膜透析治疗只需每晚操作一次，白天完全自由 ?需要在腹部永久留置一根透析导管 ?每天需要3-4次换液操作 ?有发生腹膜炎的可能性 ?家中需要一定空间来储存透析用品或进行换液操作 治疗由医护人员完成，无需自己参与治疗过程 无需在家储备治疗物品 对居家环境无严格要求 依赖机器，透析时间地点固定，通常需要每周2－3次往返医院 每次透析需要进行血管穿刺，有一定痛苦，当血管通路条件不足时无法进行血透 肝炎（乙肝、丙肝）、艾滋病等的感染机率较高 无需建立透析通路 接近正常肾脏功能 基本恢复正常生活 饮食限制少 手术有风险 有发生术后排斥的可能 术后需要每天服药，药物有副作用 服用免疫抑制药可能使身体对其它疾病的抵抗力降低 肾源紧张，等待时间不确定 * 适时透析的重要性 * 适时透析的治疗优势 * ？如何选择透析方式 * ？如何选择透析方式 ——考虑： * 如何选择一种透析方式 15%-20%的患者只能做血透 15%-20%的患者只能做腹透 60-70%的适合两种透析治疗方式 Jager et al. Am J Kid Dis, 2004; 43(5): 891-899. Little et al. Am J Kid Dis, 2001; 37(5): 981-986 * 血透 腹透 血透 肾移植 * 积极应对肾衰竭 * 祝大家拥有 健康快乐的生活！ * . . . * inside . 肾脏的工作是不停地滤洗血液。血液通过肾动脉流经肾脏，在肾脏内被微型过滤器——“肾单位”净化。被净化的血液经过肾静脉返回身体的中央血流。血液中的废物和多余水分形成尿，由输尿管进入膀胱储存。当膀胱充盈时，尿液排出体外。 * . 肾脏清除废物和多余的水分，维持身体内环境的稳定，保持水、电解质和酸碱平衡。 * . * . 肾小球滤过率是评价肾功能的指标。目前临床比较简单的办法是用公式计算，只需要有血肌酐值，性别，年龄等就可算出。当GFR出现中度下降时，临床症状表现为：夜间多次去厕所，血压上升，贫血等。 * . . . * inside . 蛋白质本来很少存在尿液中，但如果肾脏受损，漏到尿液中的蛋白就会明显增多。蛋白尿多的人，肾脏功能一般下降的比较快。尿红细胞又称为血尿，不仅指肉眼所能见到的，同时包括仅在显微镜下才观察得到的红细胞数量，医学上称为镜下血尿。肌酐是肌肉活动时产生的代谢废物，通过肾脏由尿液排出体外。如果肾脏功能减退，肌酐就不能完全由尿液排出体外，水平升高，在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血液中的尿素氮是人体蛋白质代谢的最终产物。和肌酐以弘扬通过尿液排出体外，肾功能减退时，则蓄积在血液中。 * . 利用B超等仪器进行检查，可以了解肾脏的大小、形态、有无结石、肿瘤等。肾脏活检是指通过穿刺采集肾脏组织，经医学处理后在显微镜下观察其变化，了解肾病的种类、疾病的程度。肾脏活检是确诊肾脏疾病时候常用的方法，也是肾脏疾病诊断的金指标。 * . 尿毒症不是一个独立的疾病名称，它是肾衰竭阶段的一组病症表现，是因肾功能丧失，体内代谢产生的废物在集体内蓄积，引起水分电解质失衡，以及一系列中毒症状的临床综合征。 * . . . . . * inside . . . . CKD1-4期的治疗包括： 当慢性肾功能衰竭到CKD5期，则需考虑肾脏替代治疗： 日常生活 饮食治疗 药物治疗 腹膜透析 血液透