三小定点整脊技术治疗腰椎间盘突出症疗效观察.pdf

20 13 年3 月第30 卷第3 期 天 津 中 医 药 Mar． 2013,Vol．30 No．3 Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine 151 DOI：10.11656/j.issn.1672-1519.2013.03.09 ·针灸与推拿· 三小定点整脊技术治疗 腰椎间盘突出症疗效观察* 张国庆,王遵来,路金英,张菲菲 （天津北辰北 门医院，天津 300400） 摘要：[目的]观察三小定点整脊技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。 [方法]选取 144 例（脱落6 例，实际完成 138例），随机分为观察组72 例（2 例脱落，实际完成70 例），男23 例，女47 例，采用三小定点整脊技术治疗；对照组 72 例（4 例脱落，实际完成68 例），采用牵引法治疗。 [结果]两组疗效比较，观察组疗效明显高于对照组（P0.05），治 疗期间无明显不良反应。[结论]三小定点整脊技术可明显改善患者症状，缓解疼痛。 关键词：三小定点整脊；腰椎间盘突出症；临床疗效 中图分类号：R681.5 文献标识码：A 文章编号：1672-1519（2013）03-0151-02 腰椎间盘突出症（LDH）是临床上较为常见的腰 1）患者侧卧，患侧（左侧）在上，右手掌置于左肩关 部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。笔者多年 节处，左手肘弯曲，放在左腰部，右下肢弯曲于治疗 来运用三小定点整脊治疗腰椎间盘突出症取得较 床上，左脚放于右膝胭窝处，全身放松。2）医者右手 好疗效。 中指定位在L4 椎棘突压痛处，右大腿贴在患者左 1 资料与方法 膝关节处，缓慢将患者小腿往患者头部方向移动， 1.1 临床资料 本研究共144 例（6 例脱落,实际完 当医者中指端有移动感时，即停止移动患者的膝关 成 138 例），均为本院收治患者,参照国家中医药管 节（移动方向：由下往上锁定）。3）医者左手拉住患 [1] 理局 1994 年颁布的《中医病证诊断疗效标准》 确 者右手臂，往患者右侧上方拉，当拉到医者中指有 诊为腰椎间盘突出症。本研究病例采用随机数字表 移动感时，即停止（由上往下锁定）。4）医者左手稳 法随机分为两组，观察组72 例（2 例脱落，实际完成 定住患者左肩，右手将患部下压的同时，反复推压 70 例），男23 例，女47 例，对照组72 例（4 例脱落， 数次，完成矫正。发力的方向是由后向前。在此治疗 实际完成68 例），男25 例，女43 例。两组性别、年 的基础上，因人因病结合I 床，也可选用一些常规复 龄及病情方面差异无统计学意义（P ＞0．05），具有可 位手法。只有做到随证选法，法证相应，才能达到预 比性。 期效果。治疗共30 min，每日1 次，连续治疗14 次 1.2 治疗方法 观察组采用三小定点整脊术进行 为1 个疗程。牵引对照组，患者仰卧于多功能自动 治疗。1）定位：患者俯卧位，充分暴露脊柱。术者站 牵引床上，屈髋屈膝位，牵引质量为患者的体质量 于前方，双手拇指或掌根部分别置于脊柱棘突两 减去15 kg。每次30 min，每日1 次，14 d 为1 个疗程。 侧，自上而下缓慢移动查找压痛点。2）理筋：双推 1.3 观察指标 治疗前后患者均检查血、尿常规， 法：患者俯卧位，充分暴露脊柱，术者站于前方，双 肝肾功能，疼痛改善情况（疼痛量表评定，采用日本 手拇指或掌根部分别置于脊柱棘突两侧缓慢有节 骨科学会腰痛疾患疗效评定标准惊醒评分；疼痛视 律的自上而下推按3～5 次。单推法：双手拇指重叠，