推拿配合激光治疗下颌关节.docVIP

PAGE 5 - 目 录 摘 要……………………………………………………………………2 关键词…………………………………………………………………2 1临床资料……………………………………………………………2 1.1一般资料…………………………………………………………2 1.2诊断标准…………………………………………………………2 1.3观察方法…………………………………………………………2 2治疗方法……………………………………………………………3 2.1推拿治疗………………………………………………………3 2.2激光照射方法…………………………………………3 3疗效观察……………………………………………………………3 3.1疗效判定标准………………………………………………………3 3.2 结果显示……………………………………………………………3 4典型病例………………………………………………………………4 5讨论…………………………………………………………………4 参考文献………………………………………………………………5 致 谢……………………………………………………………………7 推拿结合激光治疗下颌关节功能紊乱的疗效观察 [摘要] 颞下颌关节紊乱病是口腔颌面外科常见病、多发病，国外统计资料，发病率在28%～88%之间［1］，随着社会的发展，人群工作压力的增大及生活节奏的加快，发病率有足渐上升的趋势。我科于2006年1月至今36例，结果显示，痊愈者共12例；好转者24例；无效0例；总效率为100%。结论推拿结合激光治疗下颌关节紊乱有很好疗效。 关键词 下颌关节紊乱 推拿 激光 本人于北门医院工作期间，治疗下颌关节功能紊乱36例，经过分析，疗效满意，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 该病例为本院门诊病人资料36例，36例颞下颌关节紊乱病患者是我院颌面外科门诊病例，均经我科根据病因、临床表现、X线片确诊。其中男11例女25例，年龄15-55岁平均左侧12例右侧24例。病程1～2个月，平均1～2个月。 1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风诊断疗效评定标准》 [1]，主证：半身不遂，肢体瘫软，言语不利，口舌歪斜。兼证：面色黄白，气短乏力，偏身麻木，心悸自汗。舌象：舌质暗淡或有瘀斑，苔薄白或白腻。脉象：细缓或细涩。以上症状具备两个主症以上，或一个主症两个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可诊断为急性缺血性脑梗塞。发病至入院的时间在1周以内，诊断方法主要靠临床症状、体征、颅脑CT检查诊断。 1.3 观察方法 36例颞下颌关节紊乱病患者是我院颌面外科门诊病例，均经我科根据病因、临床表现、X线片确诊判断临床疗效。 2 治疗方法 2.1 推拿治疗 患者取仰卧位，自然放松，头旋向健侧，术者从患侧太阳穴经上关听宫下关至颊车穴按揉颊车穴均10分钟，2术者用双手大鱼际，放在两侧下颌关节处，同时涂抹扶他林由上至下反复推揉局部微热感为度，具有舒筋通络，活血止痛的作用 2.2激光治疗方法　 　激光、中频组治疗：半导体激光治疗，采用LHH500型砷镓半导体激光机进行治疗，激光波长810 nm，输出功率0~310 mW且连续可调，采用激光照射患者颞下颌关节区，根据患者疼痛部位及程度选取1~2个照射点，每点照射10 min，每日治疗1次，10次为1个疗程。调制中频电治疗，采用沈阳新圳医用电子仪器公司产CZT8A调制中频电治疗仪，取两块直径3 cm圆形硅胶电极板用温水浸湿后并置于患处，选择A号处方，波形有方波、指数波、正弦波及三角波等，电流强度以患者耐受为限，每次治疗20 min，每日1次，10次为1个疗程。3 疗效观察 3.1 疗效判定标准 1.3 疗效标准 痊愈：关节疼痛消失，开口度正常，关节弹响及开口型异常消失；显效：关节疼痛、开口型异常基本消失，开口度接近正常，偶有关节弹响；好转：关节疼痛减轻，开口度有改善，关节弹响与开口型异常减轻；无效：治疗前、后症状体征无明显改善。。 3.2 结果显示 症状消失，关节功能恢复正常为痊愈，痊愈者共12例；临床症状和关节功能恢复为显效，显效者共24例；临床症状和体征无改善为无效，无效者0例；总效率为100%。 4 典型病例 孙某，男，80岁，患者素有高血压病史，8天前突发左侧肢体偏瘫，口语不清，流涎。经医院CT检查结合临床表现确诊为脑梗塞。用常规改善脑循环药物及对症治疗一周未见好转，要求中医诊治。刻诊患者左侧上下肢不遂，肢软无力，不能独自行走，口语蹇涩，面色萎黄，舌淡胖，舌边瘀紫，脉细涩无力。辨证为气虚血瘀，方用加减补阳还五汤：黄芪60克，当归、川芎、赤芍、红花、桃仁、地龙各9克，丹参30克，