第十二章--细菌与外界环境.pptVIP

第一节 细菌的分布 土壤中的细菌 能形成芽胞 的细菌，几年甚至 几十年，通过伤口 感染人体，如破伤 风梭菌； 水中的细菌 人和动物的粪 便及污染物，引起消 化道传染病的流行， 如霍乱弧菌； 空气中的细菌 尘埃、飞沫， 主要引起呼吸道感染 、伤口感染，如结核 分支杆菌。 二、在正常人体的分布 （一）正常菌群 指人体的体表及与外界相通的腔道黏膜上有不同种类和数量的，在正常情况下对人体有益无害的微生物群。 正常菌群的生理意义： 1、拮抗作用 2、营养作用 3、免疫作用 （二）条件致病菌 正常菌群在正常情况 下对人体有益无害，但在 某些条件下也会导致机体 疾病的发生。 条件致病菌的致病条件： 1、机体免疫功能低下： 2、寄居部位的改变： 3、菌群失调： （三）医院内感染 1、定义：即医院获得性感染，是指医院内各类人群包括患者、探视者、医护人员等在医院内活动所引起的感染。 2、类型： ①内源性：自身感染 ②外源性：交叉感染 3、易感人群： 免疫力低的老人 、儿童、及免疫功 能紊乱或缺陷者 第二节 消毒与灭菌 消毒： 杀死物体上 病原微生物 的过程。 灭菌： 杀死物体上所有微生物， 包括细菌的芽胞。 防腐： 防止或抑制微生物 生长繁殖的方法。 无菌： 物体上没有活的微生物 存在。 二、消毒灭菌的方法 物理消毒灭菌法 热力灭菌法 电磁波与射线杀菌法 滤过除菌法 干燥和低温抑菌法 化学消毒灭菌法 消毒剂 防腐剂 物理消毒灭菌法 （一）热力灭菌法（使菌体Pr.变性）： 湿热法和干热法。 【问】：哪种灭菌效果好？ 【注】： 在同一温度下,湿热灭菌效果比干热好。 原因：（1）湿热存在潜热大 （2）湿热比干热穿透力强 （3）湿热中细菌蛋白易变性 ①煮沸法：100℃ 5-10min (繁殖体)/ 1-2hr(芽胞) （用于饮用水、食具）； ②流通蒸汽灭菌法：水蒸气100 ℃ 15-30min(繁殖体) ③间歇灭菌法：反复多次流通蒸汽（芽胞） （用于不耐高温的营养物，如血清培养基）； ④巴氏消毒法：61.1-62.8℃30min/71.7℃15-30s （用于酒类和乳制品）； ⑤高压蒸气灭菌法：121.3℃，103.42Kpa 20min (芽胞) ， （用于耐高温、耐湿热物品，如手术器械、 敷料、一般培养基等） ①干烤：160-170℃维持2小时(玻璃器皿)； ②焚烧和烧灼： 焚烧：最彻底的灭菌方法（废弃物品或尸体）； 烧灼：直接用火焰灭菌（接种环、试管口等）。 ③红外线：用于医疗器械（人眼疲劳头疼，眼内损伤，防护镜） ④微波：不能穿透金属表面。（食品、食具的消毒） 【小结】：能杀灭细菌芽胞的热力灭菌法有 哪些？ 高压蒸汽灭菌法 煮沸法1-2hr 间歇灭菌法 干烤160-170℃ 2hr （二）紫外线与电离辐射（干扰DNA复制/破坏DNA ） 1、日光与紫外线 【杀菌特点】： 265nm波长的紫外线 杀菌力最强，穿透力 较弱。 【应用】：物体表面和空 气的消毒。 【缺点】：对人体皮肤、 眼睛有损伤。 2、电离辐射 【杀菌特点】：穿透力强， 不使物品升温； 【应用】：大量一次性医 用塑料制品的消毒、食品的消毒。 （三）滤过除菌法： 用于除去不耐热液体（如血清、腹水、溶液、某些药物）中污染的细菌。不能除去病毒、支原体和L型细菌。 常用的：蔡氏、玻璃、 薄膜滤菌器和高效颗粒 空气滤器 （四）干燥和低温抑菌法： 干燥法——保存食物； 低温冷冻法——保存菌种 、疫苗等。 三、化学消毒灭菌法 消毒剂的杀菌机制 、种类及用途 使微生物的蛋白质变性 干扰微生物的酶系统及代谢 损伤细胞膜 化学消毒剂只能用于人体体表、医疗器械及周围环境等的消毒。 常用消毒剂的种类与用途见书表12-3 影响消毒灭菌效果的因素： 消毒剂的性质、浓度和作用时间 （医用消毒酒精：75%） 判断题：同一种消毒剂，浓度越高，作用时间越