压力性损伤的护理进展-医学课件.pptVIP

happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy 对压疮分期“可疑深部组织损伤”重新定义 的原因分析 在临床上当出现局部皮肤完整但颜色改变如 紫色或褐红色，或出现导致充血的水疱，与周围组织 比较，这些受损区域的软组织可有疼痛、硬块、黏糊 状的渗出、潮湿、发热或冰冷的症状，便诊断为可疑 深部组织损伤，必须要在完成清创后才能准确分期。 但如果患者处于 1 期压力性损伤阶段，局部组织表 皮完整，只出现红斑，指压红斑不消失，与周围组织 比较，感觉、温度和硬度发生变化，当淤血损伤进一 步加重，颜色变深，出现紫色或褐红色时表明发展为 深部组织损伤 happy happy 对压疮分期“可疑深部组织损伤”重新定义 的原因分析 在临床上当出现局部皮肤完整但颜色改变如 紫色或褐红色，或出现导致充血的水疱，与周围组织 比较，这些受损区域的软组织可有疼痛、硬块、黏糊 状的渗出、潮湿、发热或冰冷的症状，便诊断为可疑 深部组织损伤，必须要在完成清创后才能准确分期。 但如果患者处于 1 期压力性损伤阶段，局部组织表 皮完整，只出现红斑，指压红斑不消失，与周围组织 比较，感觉、温度和硬度发生变化，当淤血损伤进一 步加重，颜色变深，出现紫色或褐红色时表明发展为 深部组织损伤 happy happy 对压疮分期“可疑深部组织损伤”重新定义 的原因分析 在临床上当出现局部皮肤完整但颜色改变如 紫色或褐红色，或出现导致充血的水疱，与周围组织 比较，这些受损区域的软组织可有疼痛、硬块、黏糊 状的渗出、潮湿、发热或冰冷的症状，便诊断为可疑 深部组织损伤，必须要在完成清创后才能准确分期。 但如果患者处于 1 期压力性损伤阶段，局部组织表 皮完整，只出现红斑，指压红斑不消失，与周围组织 比较，感觉、温度和硬度发生变化，当淤血损伤进一 步加重，颜色变深，出现紫色或褐红色时表明发展为 深部组织损伤 happy happy 对压疮分期“可疑深部组织损伤”重新定义 的原因分析 在临床上当出现局部皮肤完整但颜色改变如 紫色或褐红色，或出现导致充血的水疱，与周围组织 比较，这些受损区域的软组织可有疼痛、硬块、黏糊 状的渗出、潮湿、发热或冰冷的症状，便诊断为可疑 深部组织损伤，必须要在完成清创后才能准确分期。 但如果患者处于 1 期压力性损伤阶段，局部组织表 皮完整，只出现红斑，指压红斑不消失，与周围组织 比较，感觉、温度和硬度发生变化，当淤血损伤进一 步加重，颜色变深，出现紫色或褐红色时表明发展为 深部组织损伤 happy happy 对压疮分期“可疑深部组织损伤”重新定义 的原因分析 在临床上当出现局部皮肤完整但颜色改变如 紫色或褐红色，或出现导致充血的水疱，与周围组织 比较，这些受损区域的软组织可有疼痛、硬块、黏糊 状的渗出、潮湿、发热或冰冷的症状，便诊断为可疑 深部组织损伤，必须要在完成清创后才能准确分期。 但如果患者处于 1 期压力性损伤阶段，局部组织表 皮完整，只出现红斑，指压红斑不消失，与周围组织 比较，感觉、温度和硬度发生变化，当淤血损伤进一 步加重，颜色变深，出现紫色或褐红色时表明发展为 深部组织损伤 happy happy happy happy happy 座位时，臀部的压力为9。33KPA，坐骨粗隆之上的压力测量可高达39。9KPA。 软组织覆盖骨隆突遭受比另外体表更大的压力，由于这些隆突被体表皮肤封闭，而皮下脂肪及肌肉很少，身体的重量集中于很小的支撑面上，受压的软组织上产生高度压力，因而，时间越长受压部位的血液流变学改变越剧烈，组织极容易坏死。而最先发生组织坏死的是骨骼上面的肌肉、脂肪组织 外部压力作用于皮肤2小时后，肌肉会产生缺血改变 6小时后肌肉完全变性（文献报道） happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy 预防 评估压力性损伤的预防应从评估开始 评估受力学因素影响的高危人群。 除评估三大力学因素外，还应评估病人使用的医疗器械、床单和病员服的材质、型号、大小，尽量选用大小合适，对皮肤刺激性小的医疗器械及床单和病员服。 * 加强管理 国外研究表明护士对压力性损伤的认识尚有不足。压力性损伤患病率的增加与护士对其危险因素的认识不足、防护措施不到位有关. 基于护士教育和病人护理的全面、积极、协作的压疮预防计划，是一个减少压力性损伤的有效方法. * “集束化护理”的干预理念 集束化护理是指当患者在难以避免的风险下进行治疗时，由医护人员提供的一系列安全有效的护理干预集合。 “集束化护