中医考研中药.pdf

第一部分 基础知识 一、 1、 《神农本草经》 第一部药学专著，载药 365 种 分三品 四气五味（ 3456 ） 大黄石膏 《本经集注》梁陶弘景载药 365*2 种首分赤白芍 《新修本草》《唐本草苏敬第一部药典，载药 844 种 见 山楂水 蓼人 中 白 《千金方》—甲状腺 《药性论》 - 神曲 《证类本草》宋唐慎微载 1558 种 苍术 《本草衍义》：个体差异 改四性 《本草品汇精要》最后一部官方修订 “最后品味 ” 二、道地药材： 甘肃当归， 宁夏枸杞， 青海大黄， 内蒙黄芪， 东北人参细辛五味 （五人戏）， 晋党参，怀庆：地 黄山 药菊 花牛 膝（ 黄山花牛 ）；云苓三七，川黄连川芎贝母附子，江苏薄 荷苍术（舒畅） 广东砂仁 三、炮制 ， 1、中药炮制目的 ：1. 消除或降低药物的副作用或毒烈性。 2. 增强药物的疗效。 3. 便于制剂 和储藏。 4. 清除杂质和非药用部分，使之纯净，便于服用。 2 、主要方法： 修治（纯净、粉碎、切制）、水治（漂洗、浸泡、闷润、喷洒、水飞）、火治 （炒、炙、烫、煅、煨）、水火共治（蒸、煮、炖）、其他（制霜、发酵、精制、药拌） 四、药性： 把药物与疗效有关的性质和性能统称为药性，四气五味、升降浮沉、归经、有毒 无毒、配伍、禁忌等。 1、四气 （四性）就是寒热温凉。 2 、五味， 是指药物有酸、苦、甘、辛、咸 甘：补虚缓急； 酸：敛肺涩肠； 苦：降（降气）泄（泄火泄便）燥湿； 咸：软坚散结泻下；辛：发表行散，行气血； 3、升降浮沉 ：旋覆独降蔓荆独升。酒炒则升，姜炒散。升：升阳发表、被动风散寒、 涌吐、开窍。 降：泻下、清热、利水渗湿、 降逆止呕、止咳平喘 六、中药配伍：目的： 既照顾到复杂病情，又增进了疗效，减少了毒副作用。 相 两种以上性能功效有共性的药物合用，一为主，一为辅，辅药能提高主药的 使 功效。 相 两种以上性能相类似的药物合用，以增强其原有药效。 须 相 一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。 畏 相 一种药物能清除另一种药物的毒副作用。（杀坏人） 杀 相 两种药物合用使作用降低甚至丧失药效。（相恶相抵） 莱菔人参，生姜黄 恶 芩，吴茱萸甘草 相 两种药物合用能产生毒性反应或副作用。十八反，十九畏。 反 单 单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。 行 七：中药禁忌 十八反歌： 半蒌贝蔹及攻乌，遂芫藻戟俱战草，诸参辛勺反藜芦。 十九畏： 硫黃原是火中精，朴硝一见便相争）， 水 银莫与砒 石 见（ 水石 ），狼毒 最怕密 陀僧 （毒僧 ） 巴豆 性烈最为上，偏与牵 牛 不顺情（斗牛），丁 香 莫与郁 金 见（香金）， 牙 硝 难和京 三 棱，（ 三牙 子） 川乌草 乌 不顺 犀 （无锡 ），人 参最怕 五 灵脂（ 五人 ），官桂 善能调冷气，若逢 石 脂便相欺。（ 硅石） 相杀：金钱杀雷公藤，麝香杀杏仁；常山与陈皮，防风杀砒石 3、妊娠用药禁忌 ：通经去瘀，行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝，大黄、枳 实，附子、肉桂、干姜，木通、冬葵子、瞿麦等；而禁用的药物是指毒性较强或药性猛 烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜 4、服药饮食禁忌（养身）：