中药直肠滴入.pdf

中药直肠滴入法 中药直肠滴入是将药液或药物装入输液瓶，将输液管过滤器剪掉，接入一次性直肠滴 入导管，通过直肠滴入给药达到治疗疾病的效果。 1、 评估 （1） 评估当前主要症状、临床表现及既往史。 （2） 患者的精神状态及配合能力。 （3） 患者的排便情况。 （4） 心理状况。 2 、 目标 将药物自肛门灌入，解除或缓解各种因虚证或实证所引起的临床症状如：肝炎引起的 黄疸、肠梗阻等，达到祛除浊毒，活血化瘀，祛湿，温阳的作用。 3 、 禁忌症 （1） 重度水肿患者不宜行中药直肠滴入。 （2） 年老体弱、孕妇、严重痔疮，下消化道出血患者不宜行中药直肠滴入。 （3） 肛门，直肠和结肠等手术或大便失禁的病人。 4 、 告知 （1） 灌肠前嘱患者先排便，肠道排空有利于药物吸收。 （2） 治疗中患者有便意，应嘱患者深呼吸，勿用力，以减慢药液灌入速度，减低腹 压，以保证药液保留时间。 （3） 治疗结束后嘱患者臀部适量抬高，勿过度变换体位，尽量保留 1h 以上。 5 、 物品准备 治疗盘、一次性灌肠器、 PVC管、中药制剂（ 39-41 摄氏度）、棉签、液体石蜡 油、中单、油布、弯盘、便盆、卫生纸，屏风。 6 、 操作程序 (1) 备齐用物携至床前 , 向病人解释治疗目的及方法。 (2) 摆好体位，根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫一次性治疗巾，并用 小枕抬高臀部 10cm左右，暴露肛门。 (3) 测量药液温度， 39℃～41 ℃，倒入灌肠筒或输液瓶内，挂在输液架上，液 面距肛门约 30～40cm。 (4) 润滑肛管前端，与输液器连接，排气后夹紧输液管，轻轻插入肛门约 10～ 15cm，用胶布固定，松开活塞，调节滴速，每分钟 60～80 滴。压力要低，以便药液 的保留 , 保留时间越长越好 , 有利于肠粘膜的充分吸收。 (5) 待药液滴完时夹紧输液管或灌肠筒的连管，拔出肛管放入弯盘。用卫生纸 轻揉肛门部。 (6) 整理床铺 , 协助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液 1 小时以上。 (7) 整理用物，洗手，记录。 7 、护理及注意事项 (1) 在保留灌肠操作前 , 应了解病变的部位 , 以便掌握灌肠的卧位和肛管卧位插入 的深度。 (2) 灌肠前 , 应嘱病人先排便 . 肛管要细 , 插入要深 , 压力要低 , 药量要少。 (3) 肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜 , 并减少活动。 (4) 药液温度要适宜 , 一般为 39-41 摄氏度 , 虚症可为 40-44 摄氏度。 (5) 灌肠筒要清洁消毒处理 , 肛管可用一次性的 , 一人一用 , 用后按 《医疗废物管理 办法》规定处理。 中药直肠滴入操作流程 服装、鞋帽整齐，仪表大 方，举止端庄， 态度 和蔼 。 素质要求 评估患者发病部位、症状、 评 估 相关因素、既往史及心理状 态等。 治疗盘、一次性红色导尿 管、输液器、 中药制剂 （39 物品准备 — 41°）、液体石蜡油、棉 签、弯盘、卫生纸、油布、 核对患者姓名、诊断，介绍 中单、便盆、屏风。